任延军   孙兰萍   刘桂芬   张亚娟   李冀   郝俊华

邯郸市眼科医院   056000

目的：探讨 准分子激光手术前患者的心理健康状况对术后满意度的影响。

方法：采用症状自量表（Sympton checklist 90，SCL-90），对2005年6月至2007年6月期间要求行准分子激光屈光手术的连续病例6814人进行心理测评，发现测评分值高于正常者，由医师及心理咨询师同患者进行语言交流，了解患者心理特点及性格特征、大致的生活和工作环境、手术动机及对手术的期望值，由医师详细讲解手术原理、疗效及风险，由心理咨询师进行心理疏导性谈话，依据心理测评分值的高低及语言交谈的情况，综合分析，判断该患者是否适合手术。手术患者术后3个月进行满意度调查，不适合手术者进行随访观察。

结果：经心理测评及语言交流结果，筛查出不适合手术者21人，其中有抑郁症倾向者6人（1人被诊断抑郁症）；智力低下、不能与人正常交流及配合检查者2人；对手术期望值过高，不能接受手术效果及承担任可手术风险者9人；情绪激动、性格焦虑、敌对分值较高者4人。术后患者满意度达98%。

结论：了解屈光手术患者术前的心理健康状况是很有必要的。根据患者的心理性格特征进行必要的语言交流和心理疏导是提高术后满意度的有效方法。