胡博杰   李筱荣   程朝晖   刘巨平   邵彦

天津医科大学眼科中心   300070

目的：通过双手操作在增殖性糖尿病视网膜病变手术中的应用与传统的三通道后部玻璃体手术相比较，分析其可行性及安全性。

方法：本研究为前瞻性、对照随机临床试验。30位PDR患者(国内分期Ⅴ-Ⅵ期)。随机对照组（15例），应用传统的三通道后部玻璃体切割手术；实验组（15例），应用四通道后部玻璃体手术联合双手操作。研究数据包括：手术剥膜时间（秒），医源性视网膜裂孔的数目，应用气体或硅油，术后第一月，三月的最佳矫正视力，术后第一天，一周，一月，三月的眼压（Goldmann），角膜曲率。

结果：实验组手术剥膜时间，医源性视网膜裂孔的数目与对照组相比有显著性差异。实验组硅油填充6眼，气体填充3眼；对照组硅油填充9眼，气体填充6眼。

结论：双手操作在增殖性糖尿病视网膜病变手术中减少剥膜时间、医源性视网膜裂孔，在没有第四光源等高端仪器设备的情况下，应用安全可行。