[提要] 国家发改委日前制定并公布了国家基本药物的零售指导价格。零售指导价格于10月22日起执行，与现行规定价格相比，有45%的药品降价，有49%的药品价格未做调整，有6%的短缺药品价格有所提高。此次公布的基本药物中共确定307种最常用的药品，包括化学药品、生物制品以及102种中成药和中药饮片。

　　“药品降价”消息一出，市民、药房、医院各方反应不同。记者在太原一些药店发现，一些药品的市场价已经低于指导价。以心脑血管常用药品参滴丸复方丹为例，解放路一药店内，27毫克(150丸)薄膜衣型包装，售价是21元，而此次国家公布的零售指导价格是25元。那么，10月22日起执行新价格后，百姓能从中受益吗？又能受益多少？

　　指导价是如何确定的呢？据省物价部门有关人士介绍，国家基本药物目录主要是国家发改委制定的一个全国的零售指导价，省级人民政府根据招标情况，在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格。

　　鉴于目前药品零售市场有些药品价格已经低于指导价的情况，业内人士表示，基本药物目录实施，将对部分医院的药品价格产生影响。根据物价部门初步测算，实行基本药物目录后，基本药物的价格平均降幅约在10%左右，同时由于基本药物在基层实行零差率销售，取消了15%药品加成，这两部分相加，基本药物的价格应该降低25%左右。

　　那么，各大药店在国家发改委制定国家基本药物的零售指导价格后，又会如何呢？

　　药店价格相对透明

　　太原一连锁药店的负责人介绍说：“这几年药品降价一直没停，而这次降价与前几次相比应该还算‘温和’，药店经营不会受到太大影响。另外，从进货渠道上说，有些知名大厂家生产的优质药品，拥有国家允许的‘优质优价’资格，不在调价范围，其他只有极个别的品种在调价范围内，针对这些药品，如果尚有调价空间，我们就跟着下调，如果没有，我们只能更换厂家。”

　　大医院药价最牵人心

　　记者随机采访的十多位太原市民中，多数表示了对药价下调的期待，“有些药品价格太贵，降价后看病的费用可能会降低不少。”但同时很多市民也表示担忧。

　　“这不是第一次降价了。”正在山医大一院看病的赵云认为，药品先后已经进行了多次降价，但目前还是难以解决 “看病贵”问题。另一位正挂号的张大爷也有同感，“都说医院是以药养医，以往每次大幅降价后，那些降价药也就不见了。再说到医院看病，开什么药还不是医生说了算，病人也不敢自己换药啊。”

　　记者还了解到，一些社区卫生服务中心的药价有很多低于国家公布的指导价格。事实上，实行医保、转诊制度等一系列措施后，小病、老年病和慢性病人群正在认可社区医院，而社区医院也正是以比大医院更优惠的药品价格吸引患者。

　　采访中，记者感觉到市民最担心的还是大医院药品降价成“空降”，实惠没有想像多。患高血压的张女士表达了自己的看法：“在诊所或是基层医疗机构诊病，小病花销并不太大，关键在于看大病的医院能否把药价真正降下来。”

　　省级招标掌握最终大权

　　一大型医药公司相关负责人接受记者采访时表示,药企对调价反应平淡，他们更关心的是各省正在进行或即将进行的药品招标，“因为国家发改委的价格仅起指导作用,真正影响到市场的则是省级招标价格。”

　　目前各医院药品定价主要由各级政府指导，此次国家发改委发布的基本药物指导价有2349个具体剂型，但归属到地方上，或许并没那么多，因此具体执行还需要听当地物价部门的意见。

　　记者试图采访我省的几家大医院，但一提到药品降价，相关人士均不愿多谈，仅是回答：“具体执行指导价还需要省发改委以及物价局的决定”，问及目前医院药物价格如何？一人士坦言，不少处方药的确存在降价空间，至于降价空间多大，这位业内人士表示：“药品价格牵扯到太多环节，这个很难说。”

　　本报记者芦燕娟

　　药价还有多少水分要挤

　　为配合国家基本药物制度的实施，国家发展改革委发出通知，国家基本药物的零售指导价格开始执行，共涉及2349个具体剂型。

　　已经不清楚这是第多少次“降价通知”了，但清楚的是，许多被降价的药品在市场上很快就“买不到”。每一次“降价通知”，似乎都循着“降价—消失—出现新药品—再降价—再消失”的轨迹。有人担心，这次45%的新降价药品，很可能也会在未来的市场上消失。

　　指望一个法规出台，什么问题都能迎刃而解，显然不现实；多发几条“降价通知”也无法从根本解决“看病贵”问题。事实上，“看病贵”问题应该是一个系统工程，仅指望药价一降了之远远不够，必须要从体制上做“大手术”，才可能去除这一“痼疾”。

　　“没什么别没钱，有什么别有病”，类似这样的民谚充分说明因生病而带来的巨大经济开支让很多患者不堪重负。固然，治病花钱，天经地义，但患者花多少钱，这钱花得合不合理事实上有相当大的弹性空间。这次降价，让人不能不因喜生问：这药品到底还有多少“价”可以再降？