山东社科院省情综合研究中心、山东大明经济发展研究中心从2009年7月起,历时3个月,在全省范围内进行了“山东医务人员精神状况调查”。
调查主要围绕医务人员精神压力(包括个人生活压力、工作压力、人际关系压力、社会尊重与社会环境压力)和思想动态两个方面展开。被访问的医务人员中,医生574人占53.1%,护士506人占46.9%。样本范围涵盖我省主要医疗单位。
精神压力:78.52%认为压力较大
调查数据显示,我省医务人员总体压力较大,78.52%的医务人员压力达到中等程度及以上,其中有28.71%的医务人员压力达到重度程度及以上,表示没有压力的医务人员仅占2.96%。
据调查,医务人员的压力来自于四个方面:社会尊重与社会环境、工作压力、个人生活压力、人际关系压力。数据显示,社会尊重与社会环境是医务人员的主要压力来源,是4个压力源中评分最高的一项。其中,“发生医疗纠纷时,媒体报道不全面、不客观”给医生造成的压力最大;“对医务人员的法律保障体系不完善”给护士带来的压力最大。在人际关系方面,“患者不理解、不信任”、“患者不礼貌、不合作”分别是引起医生和护士压力的主要来源。
职业评价:66.85%反对子承父业
调查报告显示,医务人员对自身从事的职业普遍评价不高。56.30%的医务人员认为所从事的职业风险很大,54.07%的医务人员认为所从事的职业工作繁重。66.85%的医务人员坚决反对子女再从事该行业,仅有4.81%的医务人员表示会建议自己的子女将来从事医疗行业。
在不同意子女将来从事医疗行业的原因中,98.34%的医务人员认为医疗行业工作风险大、工作压力大,另有78.67%的医务人员表示医疗行业的风险与报酬不匹配,还有78.39%的医务人员认为医患关系紧张,甚至威胁人身安全。
针对部分医务人员收受“红包”、“回扣”等现象,68.70%的医务人员认为“有损医务人员形象,严重恶化医患关系,单位应加强管理,发现后严肃处理”。
针对医务人员“开大处方,做不必要检查”的现象,67.78%的医务人员认为“对个别医生的不道德行为,单位应当加强管理、严肃处理”。57.04%的医务人员认为有损医务人员形象,将恶化医患关系;46.67%的医务人员表示,怕出医疗事故,只能多做检查;还有38.33%的医务人员认为,政府投入太少,医疗机构按市场化运营是产生此类现象的主要原因。
医患关系:仅6.11%认为双方融洽
对于现在的医患关系状况,医务人员普遍认为并不乐观。其中,31.85%的医务人员感到医患关系紧张,双方对立现象严重;35.19%的医务人员认为双方关系一般,分歧多于合作;认为医患关系融洽、双方能够展开良好合作的只占6.11%。
在对导致医患关系紧张的原因调查中,72.22%的医务人员认为,患者就医经济压力增加是最主要的原因。在如何处理患者欠费这一问题上,54.44%的医务人员认为,应与患者家属协商,交齐费用后再安排治疗;41.30%的医务人员认为,救死扶伤是医生的责任,应当先医治。还有的医务人员建议根据情况处理欠费问题,“救死”但不“扶伤”。
导致医患关系紧张的原因,还有超过50%的医务人员认为,媒体报道片面、患者对医方期望值过高、国家对医疗投入不足、法律不完善等,都是造成医患关系紧张的重要原因。也有部分医务人员从自身寻找原因,认为与患者沟通把握不当、医德医风问题、工作态度不好、技术不高等都会对医患关系产生负面影响。
为进一步改善医患关系,72.78%的医务人员建议,健全医疗管理体制和相关法律保障体系;70.19%的医务人员认为应进一步深化医疗体制改革,加大政府对医疗卫生的投入,减少患者自付比例;超过50%的医务人员认为,健全医疗责任保险制度、加强医务人员与患者的沟通了解、及时坚决地打击“医闹”、依法解决医疗事故、建立医疗纠纷第三方调解机构等,都可以对改善医患关系发挥重要作用;超过40%的医务人员认为普及全民健康知识、加强医德医风建设等意义重大。
医疗改革:52.59%建议推进药品监管改革
我省医务人员非常关心当前医疗体制改革,为有效解决“看病难、看病贵”问题,79.63%的医务人员认为,首先要进行农村医疗保障、社区医疗保险、城市医保制度改革;69.07%的医务人员认为,应加强基层医疗机构建设,充分利用各种医疗资源,引导患者合理分流。
另有52.59%的医务人员提议,推进药品监管制度改革,减少审批、流通环节;还有医务人员认为,完善城乡社会医疗救助体系制度、改革公益性医院管理体制、鼓励引入社会资金等多元化投资和多渠道办医、进行医务人员收入市场化改革等都是有效解决“看病难、看病贵”问题的有效途径。
来源:齐鲁晚报 |