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　　上海住院医师规范化培训制度是否合理

　　正方：中国之声评论员赵九骁

　　反方：上海某医科大学应届博士生小赵

　　争论一：住院医生培训一刀切是否合理？

　　赵九骁：医生是一个实践性和临床性都非常强的职业，临床医疗的技术水平其实并不取决于学位的高低，所以即便是在国外，也会有非常规范的住院医师的培训制度。只有这样才能帮助一个医学生慢慢变成一个有丰富临床实践经验的合格医生。

　　现在实行住院医生培训制度，就是让医学院校的毕业生都会有机会到水平相对比较高的医院接受培养。当他被培养成合格医生之后，再流动到每一家医院，对提高整个医生队伍的整体水平有非常大的帮助。

　　小赵：从我的角度来说，我是不太认同一刀切。如果在一起培训的话，我觉得是不合理的。如果现在卫生部门不承认博士生和硕士生的临床能力，需要把本科生、硕士生和博士生放在一起培训，就是变相否定了医学研究生的教育。既然教育是失败的，为什么现在还要大规模的扩招呢？

　　争论二：3年的实习期究竟长不长？

　　赵九骁：我觉得3年的培训期是非常合理和规范的。如果我们借鉴英国、美国、澳大利亚这些发达国家的经验，他们已经有非常成熟的住院医师的培训制度，3年只是一个基本的期限。大家知道医生是必须终生接受教育的职业，要想成为一名合格的临床医生，必须要有思想准备。如果3年的培训期都不愿意忍受，如果这么一点点阵痛都不敢承担，那今后怎么能去实行救死扶伤的神圣职责呢？

　　小赵：我现在已经读到博士，大学5年毕业后回当地，在一家二级医院工作一年后读研究生。我的学医过程一共是10年。在10来年的生活成本里，每年的生活费、住宿费，还有书本费，平均下来至少2万元左右。

　　现在我还要在这样一个水平培训3年，我觉得对我来说是不公平的。
 
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　　各地大力推行住院医师规范化培训

　　四川

　　2007年，四川省在全国率先发出“红头文件”：《四川省专科医师培训试点工作实施方案》，首次将接受培训与上岗就业、职称晋升挂钩。《方案》明确提出，住院医师，即普通专科规范化培训作为医生从事临床工作的必备条件。从2011年起，未取得培训合格证书的人员，不得进入四川省内三级甲等医院从事临床工作或晋升中级职称；从2013年起，未取得培训合格证书的人员，也不得进入省内二级医院从事临床工作或晋升中级职称。目前，该省正以“单位人”和“社会人”培训同时进行的方式，积极推进培训工作。

　　北京

　　北京市在全面推行住院医师规范化培训工作方面也走在了全国前列。2004年，北京市成为卫生部批准的首批专科医师培训试点地区。经过数年的实践探索，到2008年，北京市已全面实现所有区县级以上医院的新录用大学应届毕业生都必须到培训基地接受3年住院医师规范化培训，即接受普通专科的培训后才能上岗工作。目前，该市在住院医师规范化培训的考试考核、监督管理上严谨规范，较为成熟。

　　天津

　　自2009年起，凡在天津市二级及以上医疗卫生服务机构就业、从事临床工作的高校毕业生，必须进入规范化培训基地，接受为期3年的住院医师规范化培训。学员培训期间工资、基本福利待遇、社会保险和个人医疗费用等由原单位按照在职职工标准执行。学员进入培训基地前需与原单位签订培训合同，保证受训后回原单位工作５年以上。市财政对培训学员给予生活补贴每人每月1000元，用于住宿、交通、学习用品等；向培训基地提供培训经费每人每年3000元。从2014年起，只有在培训基地培训合格的毕业生，方可参加晋升中级职称资格考试。

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