蒋德君

成都普瑞眼科医院   610081

目的：观察角膜缘干细胞移植联合术中一次性应用丝裂霉素C（MMC）治疗翼状胬肉的临床效果。

方法：采用逆行性翼状胬肉切除及巩膜暴露法，结膜辨下胬肉残端一次性用0.02%MMC处理，取上方角膜缘干细胞移植于巩膜床。并对采用该方式患者跟踪随防2-3年，发现复发率低，疗效满意。

结果：对住院患者共40例（46眼），男16例（18眼），女24例（28眼），右眼18例，左眼18例，双眼6例。均采用角膜缘干细胞移植，术中一次性应用0.02%MMC处理胬肉残端。术后早期缝线刺激明显，拆线后反应消除。1月后移植片平整光滑愈合良好，所有患者观察2-3年，仅2眼复发。

讨论：翼状胬肉治疗方式多，角膜缘干细胞移植术彻底有效。术中一次性应用丝裂霉素C（MMC）抑制成纤维细胞增生，重建术区的角膜缘干细胞不仅可以分化，增生为透明的角膜上皮细胞，而且干细胞像一道屏障，阻止结膜上皮细胞移行至角膜表面，这对保持角膜透明性与正常生理功能有重要意义。术中一次性应用抗代谢药丝裂霉素C（MMC）处理结膜下胬肉残端，既达到抑制成纤维细胞增生的目的，又减少巩膜溶解坏死的并发症发生。