姚晓明   齐卫   诸凤娇

深圳市眼科医院   518001

目的：探讨多孔纳米羟基磷灰石/聚乙烯醇水凝胶人工角膜与角膜组织的生物相容性、组织愈合情况、手术并发症及临床应用的可行性。

方法：10只新西兰白兔随机编号，建立碱烧伤诱导的角膜新生血管模型；I期人工角膜植入术：将NHA-PAH KPro植入高危角膜板层间，观察3个月；II期角膜前板层打孔术：观察人工角膜与组织的愈合情况及稳定性，术后分期取2只兔眼角膜，行组织病理学及支架表面组织扫描电镜；判断临床效果。

结果：II期角膜前板层打孔术后，NO.1实验兔人工角膜前膜形成，病理检查示：大量炎症细胞浸润，梭形成纤维细胞长入。术后3周左右人工角膜前纤维生殖膜封闭瞳孔区；另6只眼角膜中央保留直径3.5~5.0mm的光学透明区，未见明显并发症。组织病理检查：人工角膜空隙见成纤维细胞及新生血管长入；扫描电镜：羟基磷灰石表面角膜组织黏附好，胶原纤维与支架连接紧密；UBM：人工角膜均在位，无后增殖膜的兔眼各象限房角开放；有后增殖膜的1只兔眼9点至10点位房角处虹膜前粘，余象限房角开放。在观察期间内最长保留了7个月，未见明显并发症，结束实验。

结论：多孔设计的纳米羟基磷灰石人工角膜裙边有利于纤维细胞黏附及新生血管长入，具有良好生物相容性及促进组织界面愈合能力，理论上有利于改善前、后板层角膜的营养代谢；自行研制的多孔纳米羟基磷灰石-聚乙烯醇水凝胶人工角膜有临床应用的可行性。