戴惟葭 张健 蒋慧中 边俊杰 杨惠清 刘大川

　　首都医科大学宣武医院眼科 100053

　　目的：急性闭角型青光眼房角的观察的重要性对传统房角检查手段提出了挑战。本研究利用光相干断层扫描技术(stratus OCT3)观察急性闭角型青光眼激光以及白内障超声乳化联合人工晶体植入术前后房角形态的变化，通过获得的图像分析评价OCT3对房角变化观察的价值。

　　方法：37例39眼首次发作合并不同程度白内障的原发性急性闭角型青光眼，发作平均眼压 69.22±21.23 mmHg，病情稳定2至3周后，视力低于0.3的患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入。利用光相干断层扫描技术观察发作时，激光治疗前后以及白内障超声乳化联合人工晶体植入术后房角的变化，并同时观察眼压，视力，房角开放度和虹膜形态。

　　结果：OCT3 可以获得清晰的房角结构图像，并可以对房角开放状况进行初步定量研究。结果显示经过初步激光治疗后房角开放度明显改善，白内障超声乳化联合人工晶体植入术后虹膜形态全部由膨隆形变化为平坦形，房角开放度显著增加。

　　结论：OCT3可以作为一种经济实用的检测手段对闭角型青光眼的房角形态变化作出正确的判断，可以获得清晰的房角结构图像，克服了传统房角检查手段的缺陷，尤其在急性闭角型青光眼和手术前后的观察中具备显著的优越性。