泪小管断裂是常见的眼外伤急症之一,手术吻合断裂的泪小管是其主要的治疗方法,但基层眼科专业医师对该技术的应用较少,而外科或全科医师行内眦部及其附近的眼睑裂伤清创时往往容易忽视泪小管断裂的问题。为研究创口已缝合的外伤患者吻合泪小管的时机,本文回顾性分析近3年来的此类病 例,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我院2004年6月~2007年6月非新鲜泪小管断裂经原创口入路显微镜下直接寻找断裂泪小管并成功吻合的患者13例。其中男12例,女1例;年龄3~78岁;下泪小管断裂者9例,上下泪小管均断裂者4例。患者来院时均已行清创缝合但未行泪小管吻合,受伤至吻合泪小管时间为1~ 19 d(多数为拆线后仍有溢泪不适而来就诊)。 1.2 治疗方法 所有患者均于原创口入路钝性分离暴露泪小管远近断端,并显微镜下直接法找到远断端,麻醉导管置人牵引下行直径0.8 mm的硅胶管环形置管(两端位于鼻腔)支撑并行泪小管断端吻合,术后6个月拆除硅胶管(其中1例因眼痒等不适难以耐受于术后3个月拔管),典必舒滴眼液点眼1周。
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