陈艳蕾 郭海科 张洪洋 金海鹰

　　广东省人民医院 广东省眼病防治研究所 510080

　　目的：比较兔Epi-LASIK去除上皮瓣和保留上皮瓣对于转化生长因子-beta1(TGF-beta1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在角膜基质的表达及基质细胞凋亡水平的不同，探讨上皮瓣对角膜创伤愈合过程的影响。

　　方法：45只新西兰大白兔，3只为阴性对照，21只行传统Epi-LASIK保留上皮瓣，余21只行Epi-LASIK去除上皮瓣。分别于术后4小时、1日、3日、5日、7日、15日、30日每组各取6眼，通过免疫组织化学法和末端转移酶介导的dUTP切口末端标记技术(TUNEL)，对角膜基质TGF-beta1、bFGF的表达及基质细胞凋亡水平进行检测，并观察各组术后角膜上皮愈合情况和haze的发生及程度。采用SPSS11.5软件应用重复测量数据方差分析等对数据进行统计学分析。

　　结果：留瓣组在角膜基质TGF-beta1、bFGF表达及基质细胞凋亡水平方面均高于去瓣组，两组基质细胞凋亡水平的差异具有统计学意义(F=5.452，P=0.042)，角膜基质TGF-beta1a、bFGFb的表达水平两组差异无显著性(Fa=0.552，Pa=0.475;Fb=1.602，Pb=0.234);留瓣组上皮愈合时间较去瓣组长，两组差异无显著性(t=0.640，P=0.526);两组均于术后3日出现1级haze，术后5日、7日haze发生率及程度升高，术后15日haze减轻，术后30日haze消失，其中术后3日留瓣组haze发生率高于去瓣组，差异具有统计学意义(χ2=4.269，ν=1，P=0.039)。

　　结论：Epi-LASIK上皮瓣原位保留增加基质细胞凋亡水平和术后haze发生程度，上皮瓣是角膜创伤愈合修复过程的负性影响因素之一。