袁洪峰

　　第三军医大学大坪医院眼科 400042

　　目的：老年患者下睑基底细胞癌、鳞状细胞癌等恶性肿瘤的治疗方式主要是手术切除肿瘤，部分患者由于就诊太晚，肿瘤较大，常需切除全部下睑，包括睑板、皮肤、睑结膜等从内眦到外眦的所有下睑组织，肿瘤切除后需行颞浅A皮瓣加口腔粘膜移植再造下睑的前后层。此种方式手术时间长，创伤大。我们采用直接缝合法修补老年性下睑全缺损取得较好的结果。

　　方法：部分老年患者下睑皮肤及眼轮匝肌很松弛，肿瘤及下睑全切后，将皮肤及眼轮匝肌瓣与内外眦直接缝合，再将下穹窿处球结膜分离后向上与皮肤缝合，最终形成新的下睑。

　　结果：此种手术方式用时短，创伤小，术后外观较满意，眼睑闭合正常。目前我们已完成两例，第一例下睑稍内翻，余无明显异常。第二例下睑成形后，我们又做了部分睑缘粘连手术，三月后再分离上下睑缘，以避免下睑的退缩及内翻。

　　结论：直接缝合法修补老年患者肿瘤切除术后下睑全缺损是一种简单可行的手术方式。