【摘要】 目的:为合理使用Suresight视力筛查仪提供依据。方法:学龄前视力不良儿童使用Suresight视力筛查仪进行屈光检查,确定屈光异常眼。结果:学龄前儿童视力不良130例220眼,使用Suresight视力筛查仪屈光检查表现为屈光异常者112眼(50.90%)。结论:在幼儿园不能使用Suresight视力筛查仪检查替代常规视力检查,学龄前儿童视力不良眼使用Suresight视力筛查仪检查有一半视力不良眼漏网而错过了弱视眼的发现。
【关键词】 视力 儿童 弱视 Suresight 屈光
我院儿童眼科对视力不良儿童使用Suresight视力筛查仪检查,随机检查学龄前视力不良儿童130例220眼,其中男71例125眼,女59例95眼,现归纳总结如下。
资料与方法
对象:均为3~7岁学龄前儿童,均为门诊因视力不良就诊的儿童,均符合学龄前儿童Suresight视力筛查仪检查屈光异常的适应证[1]。近视屈光绝对值≥0.50D、混合散光均定为屈光异常;远视性屈光异常标准:2岁儿童球镜≥+2.75D,和(或)柱镜≥+1.25D;3岁儿童球镜≥+2.50D,和(或)柱镜≥+1.25D;4岁儿童球镜≥+2.25D,和(或)柱镜≥+1.25D者定为屈光异常;5~7岁儿童球镜≥+2.00D,和(或)柱镜≥+1.25D者定为屈光异常。
操作方法:学龄前视力不良儿童使用Suresight视力筛查仪进行屈光检查,按学龄前儿童Suresight视力筛查仪检查屈光异常标准确定屈光异常眼,以眼数为统计单位。
结 果
学龄前视力不良儿童130例220眼,Suresight视力筛查仪进行屈光检查,按学龄前儿童Suresight视力筛查仪检查屈光异常标准确定屈光异常眼,男71例视力不良125眼,表现为屈光异常者65眼(52.00%),女59例视力不良95眼,表现为屈光异常者47眼(49.40%)。男性视力不良眼表现为屈光异常率比女性高,经统计学处理,差异无显著性(X2=0.14,P>0.05)。
讨 论
本研究表明,3~7岁学龄前儿童130例视力不良220眼表现为屈光异常者112眼(50.90%),这意味着使用Suresight视力筛查仪检查有一半视力不良眼漏网而错过了弱视眼的发现。因此,在幼儿园不能使用Suresight视力筛查仪检查替代常规视力检查,低龄儿童视力检查困难才考虑使用。
Suresight视力筛查仪检查散光性弱视是敏感的,因为人眼散光屈光度及轴向主要因素是角膜各子午线不同的曲率,散光轴向主要是由角膜具有最大屈光力与最小屈光力的主子午线曲率来确定的,散光屈光度及轴向与睫状肌麻痹是否充分关系不大[2]。根据朱德海、甘晓玲[3]报道,对89例儿童(178眼)使用Suresight手持验光仪进行自然状态下与散瞳检影验光检查比较,球镜屈光度和柱镜屈光度呈高度正相关,认为Suresight手持验光仪对屈光普查和流行病学调查有较好的使用价值。
早发现、早治疗是儿童弱视的防治原则,如何发现弱视儿童是儿童眼保健、防盲治盲工作者值得探讨的问题。深入社区幼儿园使用儿童视力箱对幼儿园儿童进行视力检查,使用复方托吡卡胺作睫状肌麻痹剂是弱视普查的可行方法 ,对不会看视力表的儿童使用Suresight视力筛查仪检查是发现屈光不正性弱视儿童的简便方法。
【参考文献】
1 张宁,陶晗,张春丽,等.学龄前儿童Suresight视力筛查仪检查屈光异常标准的探讨[J].中国实用医药,2008,3(32):198-200.
2 张宁,陶晗,等.复方托吡卡胺散瞳后学龄前远视儿童屈光检查分析[J].中国现代医生,2008,46(14):85-86.
3 甘晓玲.弱视的定义、分类及疗效评价标准[J].中国斜视与小儿眼科杂志,1996,4(3):97. |