【摘要】 目的观察汉防已甲素对微型号角膜刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi—lasik)术后角膜上皮下角雾状}昆浊(Haze)的治疗效果。方法健康新西兰大耳兔27只,双眼行一10.00D激光切削的Epi-LASIK手术,采用自身对照按眼别随机分3组,分别为阴性对照(negative control,NC)组、汉防已甲素(Tetrandrine,Tet)组、艾氟龙(Fluoromethalone,FML)组,每组l8只眼。定期在裂隙灯下对兔Epi-LASIK术后Haze进行分级评估。分别于术后0.5月、1月、2月共3个时间点每组随机选取6眼,取角膜行光镜、透射电镜、胶原纤维染色等方法观察。结果术后0.5月和1月,Haze分级水平与III型胶原表达结果显示:组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),Tet组和FML组Haze分级水平明显低于NC组(P<0.01),但Tet组和FML组相比,差异无统计学意义(P>0.01);术后2月组间整体比较差异无统计学意义(P>0.05);I型胶原在术后各时间点的表达,组问差异均无统计学意义(P>0.05);HE染色和透射电镜检测结果发现,各组不同时间点上皮层结构清晰完整,而Tet组 和FML组上皮下手术区前基质层增生反应程度明显弱于NC组,提示这两种药物对成纤维细胞的增生均有抑制作用。结论Tet通过抑制基质层角膜细胞增殖和降低II1型胶原表达,能有效抑制兔Epi-LASIK术后Haze形成,其疗效与FML相似。
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