患者男 l3岁主因低头时右侧眼球突出,伴有眶区疼痛一个月于2003年5月25日就诊。3年前哭闹时曾有右眼球突出史,安静后眼球复位,无疼痛,未予诊治。 眼部检查:双眼矫正视力均为1.0,眼前节及眼底未见异常。端坐位:眼外观正常,眼球突出度测量(Herte1):右眼l3ram,左眼l2ram,眶距l05ram,眼球各方向运动自如。血压表臂袋缠绕颈部,加压至30mmHg后:右眼球向前突出,突出度测量右眼l7ram,左眼12ram,眶距105ram,眼球外转受限,眶压(2+)。B型超声检查,平卧时右眶中段外直肌外侧有一窄条无回声区,压迫右颈内静脉后无回声区明显扩大。平卧位CT示右眼外直肌外侧梭形高密度影,强化后可见肿物明显增强,并通过眶上裂与颅内海绵窦沟通。平卧位MRI示右眶外直肌外侧梭形占位病变(图l,图2)。诊断:右眼眶原发性静脉曲张。
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