与相关病理改变。

　　Choriocapillaris Degeneration and Related

　　Pathologic Changes in Human Diabetic Eyes

　　Jingtai Cao, MD, PhD; D. Scott McLeod;

　　Carol A. Merges, MAS; Gerard A. Lutty, PhD

　　目的：测量糖尿病患者脉络膜毛细血管变性(CCD)的范围，并研究其与脉络膜新生血管形成和Bruch膜的病理改变——如基底层沉积物之间的关系。

　　材料与方法：从10个尸体(5名糖尿病患者[第1组]，5名非糖尿病患者[第2组])解剖中获得的人类脉络膜标本进行培养，并作碱性磷酸酶和非特异性酯酶活性的组织化学论证，从而分别对脉络膜的脉管系统和多形核白细胞进行分析。然后将标本平置包埋，切片，以作结构上的分析。通过计算机辅助的图像分析仪对平置切片测量CCD的范围，并用平置包埋横断切片证实。

　　结果：糖尿病患者(第1组)的脉络膜标本存在2种类型的CCD：弥漫性(在边界欠清区域内，碱性磷酸酶部分失活，也即某些毛细血管节段变性)及局限性(在边界相对清楚的区域内，碱性磷酸酶完全失活或脉络膜毛细血管完全变性)。在第1组中，局限性CCD病变的脉络膜占总脉络膜的平均百分率±SD为：5.08%±1.13%，而第2组中为1.16%±0.35%(P<0.001)。在第1组，后极部脉络膜的局限性CCD病变较周边部脉络膜更为显著。在第1组患者中，脉络膜新生血管形成与某些部位的弥漫性CCD病变有相关性。Bruch膜类似基底层沉积物的病理改变，常与CCD相关;在第1组中，沉积物的厚度较第2组为厚，在局限性CCD病变的区域较弥漫性或无CCD病变的区域为厚。

　　结论：第1组糖尿病患者脉络膜中有局限性CCD病变的百分比较非糖尿病组高4倍多。CCD的存在与基底层沉积物有相关性，而且在某些患者，与脉络膜新生血管形成有关。

　　Arch Ophthalmol 1998;116∶589-597

　　石　玉　译

　　1998-05-05