Screening of Myopic Photorefractive Keratectomy in Eye Bank Eyes by Computerized Videokeratography

　　Rueben Lim-Bon-Siong,MD; Joseph M. Williams, MD, PhD;

　　Sopit Samapunphong, MD; Roy S. Chuck, MD. PhD;

　　Jay S. Pepose, MD. PhD

　　背景：与角膜放切术形成对照的是，进行过屈光性角膜切削术(PRK)的角膜单独以裂隙灯行角膜检查时很难被察觉。如果使用眼库中已进行过高度近视屈光性矫正术的角膜作为供体组织行角膜移植术，将很可能会导致实质性术后远视性过矫。在与受体入瞳口相关联的移植片中，治疗后的光区表面不规则性或移位会导致显著的诱发性散光或畸变。本研究用角膜地形图仪筛选眼库中眼球作为发现近视性PRK的一种策略。

　　方法：摘出的新鲜人眼及兔眼放置于一个眼球固定装置，并使用垂直定位的视频角膜镜在准分子激光近视性PRK术的术前、术后作角膜地形图检查。同样的系统用于实际的眼库装备中，分析了没有角膜手术病史并具有潜在的可供移植的供体眼中。

　　结果：使用垂直安装系统的角膜地形图仪可靠地测定12只眼库中进行过屈光性角膜切削术的人眼角膜，这些角膜经过屈光范围从-1.50D～6.00D的PRK治疗。用同样方法测定了PRK手术后6周摘出的兔角膜。以正切方式处理的数据给出了一个“牛眼”的地形图模式，该模式反映了中央角膜的变平，这比传统的以轴性公式为基础的彩图要灵敏得多。连续检查筛选眼库中96只尸体眼未测到假阳性结果。

　　结论：通过试管内和兔模型，展示了角膜地形图测定是筛查近视性PRK术后供体眼球的一种可行性方法。但是，只有整个眼球而不是角、巩膜切除片才能用此技术进行检测。正切图在发现低度近视矫正方面要比以轴性公式为基础的彩图提供更高的灵敏度。

　　Arch Ophthalmol 1998;116∶617-623

　　刘　湛　译

　　1998-05-09