今年五月,一位102岁高龄患者由于视力迅速下降,到眼科就诊,被查出是双眼老年性白内障和单眼湿性老年黄斑变性,患者要求手术。但这位高龄老人还合并有严重的眼底病变,手术风险很大。最终,经过周密准备,在眼科郭晓萍主任医师、心内科、呼吸科、麻醉科和手术室的通力配合下,我们终于成功为这位102岁高龄的患者施行了白内障超声乳化、人工晶体植入术联合玻璃体腔注药术。
为百岁老人施行眼科联合手术实属少见。术前对其全身状况的评估要求非常高,还要对其用药进行必要的调整。如患者正在服用阿司匹林或者抗凝的药物时,在不影响全身治疗的情况下,可考虑先停用几天,以确保手术安全进行。如不能停抗凝的药物,医生则需要选择更加安全的手术方式。
高龄老人全身情况差,白内障会长得过硬过熟过厚,不易去除干净。而且手术中还有其他风险,比如手术中老人过于紧张,导致血压升高;过熟的白内障由于术中操作时间更长,损伤更多,恢复得更慢。医生都建议老人只要视力下降至影响生活就可以做,不要等到白内障成熟时增加手术风险。 |