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小伙做近视手术1年后右眼失明 疑与感染有关

http://www.cnophol.com 2012-2-28 10:58:02 中华眼科在线

  近日,台湾眼科专家“封刀”不再做近视眼手术的报道引发广泛关注。2月24日,巫山小伙夏晓阳(化名)因一年前做了近视眼手术引发手术并发症,右眼失明住进了西南医院,再一次为广大近视眼患者敲响警钟。

  疏于复查 小伙右眼失明

  今年24岁的夏晓阳家住巫山县,2010年10月,原本近视的他为了参军去某医院做了近视眼手术。手术后两周,他就觉得眼睛有点胀,到医院复查发现眼压很高,医生为其开了药并嘱咐他定期到医院复查。

  “后来眼睛感觉好些了,也就没去医院检查。”夏晓阳说,手术半年后,他开始觉得眼睛胀痛,每到阴天看东西有些模糊,他以为是天气原因,依然没有去医院检查。

  今年2月初,夏晓阳视力开始恶化,不管阴天还是晴天,看东西都模糊不清。不久前,他到西南医院检查,双眼眼压高达40,是正常人的3倍,经诊断为青光眼,医生建议他住院,但由于没有时间,他没有住院,错过了挽回视力的最后机会。

  2月24日,夏晓阳最终因右眼看不见东西住院治疗。医生检查发现,夏晓阳右眼已失明,左眼视力下降为0.3,相当于正常视力的四分之一,为双眼激素性青光眼,双眼近视眼术后角膜瓣下浑浊,是最严重的近视眼手术并发症。

  主治医生表示,夏晓阳只能维持现有的视力状况,让左眼不再继续恶化。

  有并发症 疑与感染有关

  西南医院眼科副主任医师、青光眼组组长戴超教授表示,夏晓阳是最严重的手术并发症,当时做的手术没有问题,而是术后使用激素药物引起的一种开角型青光眼,而夏晓阳发现眼睛不适时,没有按照术后规定的时间复查,最终导致失明。

  戴超说,近视眼手术并不是零风险,但根据这项手术十几年的临床经验来看,接受手术的患者中,出现并发症者不到1%。目前的手术仪器精确度高,只要在正规机构,手术本身操作不当导致并发症的案例极少,并发症的主要原因是术前筛查不准确和术后感染。

  以下人群 慎做近视手术

  戴教授说,近视眼手术并非谁都能做,要经过严格的筛查,患者角膜必须保留足够的厚度和力学强度,才能保证术后不会发生问题。如果近视度数大或角膜薄,无法在术后保留足够的角膜结构稳定性能,就不应该施行手术,有些人先天不足就不能做这项手术。

  以下患者也不宜做这类手术:18岁以下的近视眼患者(因其眼屈光系统未发育定型);近视度数不稳定,近年仍有逐年加深超过50度者;眼部有活动 性病变(如炎症、青光眼、严重干眼症等)者;角膜中央厚度小于480微米者;有其他严重眼病或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者;近视度数在 1250度以上者。

  支招

  近视手术这样来“养眼”

  1.护眼:术后第一周是关键时期,避免揉眼及眼部进水,一周内最好到理发店干洗头发;

  2.点药:按医生的要求点药,激素眼药水不能使用超过2周,1周内使用较安全。平时应注意看眼药水的说明书,注意副作用,其中含有可的松、地塞米松等字眼就表示有激素。

  3.复查:确保遵医嘱复诊,尤其要定期复查眼压,避免激素性青光眼的发生。注意复查期一般为1周、1个月、3个月、半年、1年。

  4.用眼:伤口愈合需要一个过程,术后会有一段恢复期,所以一周之内应注意休息。一个月之内最好避免长时间高强度用眼;

  5.驾车:一个月内尽量减少夜间驾车,白天驾车也应注意;

  6.运动:术后一周内,避免剧烈活动时将汗水流入眼中。避免可能会造成对头部和眼部撞击的运动项目,尤其是高度近视患者,因其本身的眼底状态欠佳,更应注意保护。术后40天内禁止游泳;

  7.化妆:术后一周内最好不要化妆,以免碰及眼部。两周内最好不要画眼线及涂睫毛膏。

(来源:重庆商报) (责编:王艳丽)

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