近视需进行临床诊断

　　重庆晨报：孩子最近看东西模糊，看黑板要眯眼睛，视力4.8和4.9，医生说是视力低下。“视力低下”和“近视”是一回事吗?

　　江北区青少年近视防治专家、重庆爱尔眼科医院大视光中心主任何勇川：中小学生一般每年都会进行1-2次健康体检，视力是其中的一项检查。“视力低下”又称“视力不良”或“视力低常”。是使用简便的、适合大规模现场流行病学方法的筛查结果，即在5米远处使用“对数视力表”检查(单侧)裸眼远视力，凡低于正常标准的眼，统称为视力低下眼。凡低于5.0则为“视力低下”。视力低下者中，4.8～4.9为轻度视力低下，4.6～4.7为中度视力低下，4.5及以下为重度视力低下。

　　学校组织的学生健康体检对视力的检查方法，只是一种教育学诊断，不能替代眼科的临床诊断。因为只检查了远视力，没检查近视力，多数用此法查出的近视是一种“疑似近视”;此法检查前没有散瞳验光，无法真正确认视力不良的性质和近视程度。不过，这种检查对早期筛查学生视力不良，早确诊、早干预有非常重要的现实意义。

　　是否近视，家长还是要带着孩子到专业的眼科医院，进行散瞳验光为准。

　　真假近视有什么区别

　　重庆晨报：人为什么会患近视? 近视了还能恢复视力吗?真性近视和假性近视又是怎么回事?

　　南坪爱尔麦格眼科医院小儿眼科主任陈春梅：近视的发生主要与遗传、环境和体质、营养、健康这些因素有关。假性近视是很多真性近视之前的一种眼调节紧张的疲劳状态，患者远视力低于正常，近视力正常。主要是长时间视近工作或学习导致的睫状肌紧张持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，远物不能在视网膜上呈现清晰的影像。假性近视是功能性近视，通过休息或一些物理方法可使视力恢复。

　　真性近视表现为远视力差，近视力好，即使使用药物使睫状肌麻痹松弛，散瞳后的视力变化不大，因为这种近视不是由于调节过强所致，而是因为其他屈光因素引起的。假性近视若不及时缓解，眼球长期受到紧张的眼外肌的压迫，眼睛发生器质性改变终究会成为真性近视。

　　戴美瞳每次别超6小时

　　重庆晨报：佩戴直接购买、没有验光的彩色隐形眼镜，有什么样的危害?

　　新桥医院眼科主任袁荣娣：短时间内正确佩戴对眼睛是没有坏处的，但彩色隐形眼镜多含有色素成分，多数小品牌、劣质的“美瞳”长期使用后易发生色素脱落，从而引发角膜炎等眼部疾病。长时间使用“美瞳”对假性近视患者的危害尤其大，建议每次使用的时间不超过6个小时。

　　眼科医生不建议佩戴隐形眼镜，尤其是年幼的孩子。

　　18岁以下不推荐手术

　　重庆晨报：手术治疗近视眼靠谱吗?

　　南坪爱尔麦格眼科医院小儿眼科主任陈春梅：准分子激光手术已使用20多年，每年有数百万的人通过手术摘掉眼镜。但是，这项技术更多的是针对18岁以上的成年人。不推荐18岁以下的患者进行手术治疗近视眼。

　　有些情况可时戴时取

　　重庆晨报：很多孩子在初期佩戴眼镜时，会选择在上课或看书时才戴，这种时戴时取的状态，会不会导致近视程度加深?

　　南坪爱尔麦格眼科医院小儿眼科主任陈春梅：如果是近视眼镜，建议孩子看黑板时佩戴，看近处时不戴。

　　要根据瞳距来配镜架

　　重庆晨报：怎样才能给孩子选择一副合适的眼镜?

　　江北区青少年近视防治专家、重庆爱尔眼科医院大视光中心主任何勇川：眼镜不能乱买乱戴乱用。错误的配镜可能会让近视度数越戴越高，也可能会损害眼睛健康。

　　儿童佩戴眼镜首先要进行正规的散瞳验光，从而得到正确的眼镜处方才能配镜;另外，还要根据孩子的瞳距来选择镜架，因为眼镜在制作过程中是依据瞳距来调整光学中心的;其次，小孩子的鼻梁比较扁，最好选有鼻托的镜架，以免眼镜滑下来。

　　爱眼小知识

　　可从以下几个方面爱护眼睛、保护视力。

　　第一，避免长时间连续操作电脑和看书学习，每隔一小时左右休息10～15分钟，休息时可看看外边的绿树或远处的建筑，或是做做眼保健操。

　　第二，长时间视近工作如果出现眼睛干涩、发红，有灼热感或异物感，看东西模糊，眼皮沉重，甚至出现眼球胀痛或头痛，要立刻休息。

　　第三，经常视近导致眼疲劳，可以在医生的指导下对眼局部进行热敷、药熏、理疗、针灸，或服用一些明目的中成药或饮服药茶，如内服中成药杞菊地黄丸、明目地黄丸，冲泡菊花茶、决明子茶饮服。