小刘涛今年8岁,在慈溪一所小学上学,前几天,上完早操返回教室时,因同学相互追逐嬉闹,右眼不慎被别的同学的头生生顶撞了一下,顿时感觉眼前一片漆黑,鲜血喷出眼睛,紧急送到医院,经检查发现右眼半个眼角膜严重破裂,眼内组织脱出嵌顿,经过全力救治,眼睛外形暂时保住了,但视力恢复几乎无望,不巧的是,这位同学的右眼2岁的时候还患有严重的先天性青光眼和大角膜做过手术,眼睛本来就很差,从外地赶来的孩子的父亲说这次受伤真是雪上加霜。孩子父母是外地来甬打工人员,父亲前年大腿骨折说后正在老家休养,母亲一人带孩子在慈溪打工。
据宁波六医院眼科王育文主任说,近期随着寒假临近,学生功课较多,课外活动时间少,容易出现疯玩现象,由此导致学生眼外伤发生增多。目前眼外伤已经成为眼科住院的三大疾病(白内障、青光眼、眼外伤) 之一, 也是致盲的主要原因之一。在眼外伤患者中,儿童患者是一个特殊的群体,儿童眼外伤占所有眼外伤的4~20%。全国范围内,因眼外伤导致的儿童严重视力损害和丧失的发生率约在10%左右。这不仅给儿童在学习和生活上造成困难,对儿童的心理也造成很大的危害,给社会和家庭带来了沉重的负担。
眼是人体最重要的感觉器官之一,也是最能让人感受到最不适或病变的感受器官,眼还是一个暴露的器官,结构复杂而脆弱,既使遭受轻微的损伤,也会造成严重的视力障碍甚至失明,角膜、晶体、玻璃体为无血管组织,抵抗力较低,一旦受伤极易感染。
致伤原因绝大多数造成孩子眼外伤的原因是意外受伤或误伤。过年的时候孩子喜欢热闹去放鞭炮,因此由鞭炮引起的眼外伤经常发生。孩子在一起玩耍中常用的棍棒、石块、弹弓、仿真手枪等玩具也容易损伤眼睛。孩子在接触酒精、石灰、水泥等化学物品时也容易误入眼内造成眼外伤。
另外,近年来,玩一次性注射器而伤眼球的也比较多见。致伤性质主要是眼球钝挫伤,其次为眼球穿通伤.受伤环境多见于工作环境和公共环境.并发症最常见且较为重要的为葡萄膜炎、前房积血、外伤性白内障.受伤部位及并发症眼外伤的发生部位以角膜、巩膜穿通伤最多其次为眼睑挫伤、眼睑全层裂伤、眼内异物。
现代生活中的眼外伤越来越多。从门诊就诊患儿情况看,男孩明显多于女孩,由于男孩较喜欢户外剧烈活动和冒险性游戏,如跳跃、奔跑、射击、玩雷管、火药枪及鞭炮等。从年龄上分析,学龄前儿童中以3~5岁较多,多为他伤或误伤,学龄儿童中以8~12岁为多,是儿童眼外伤发病的高峰期,这个时期的儿童活动能力较强, 一旦眼睛受到外伤,一定要冷静处理,切莫慌张,受伤者应立即用干净物品遮盖伤眼并立即就医,千万不要揉眼睛,涂药膏或试图把异物从眼中取出。对于严重眼外伤,在当地卫生所或医院简单处理后,立即转上级医院治疗,切莫耽误时间,以免造成终生遗憾。
我们做为医务工作者,不但有责任尽力救治儿童的眼外伤,更有义务向大众宣传健康的防护知识。加强儿童、学生的安全教育, 防范意外伤害。正确选择合适的玩具, 正确使用剪刀、小刀等文具。禁止燃放烟花爆竹, 团结同学, 讲文明, 不打架。其次,我们应加强基层眼科技术力量, 使伤者能及时就诊, 及时治疗, 减少减轻眼外伤的并发症、后遗症。综上所述, 在今后的临床工作中要加强眼外伤的宣传教育, 普及眼外伤防护知识和基本医疗常识, 很多眼外伤疾病是可以预防和避免的。受伤后及时救治, 能减少眼外伤的各种并发症的发生。 |