一个63岁的男性就诊,主诉几个月来右眼视力模糊,有异物感,而且畏光。使用人工泪液后没有改善。既往史有高血脂,早期帕金森症,目前服用相关的药物。
眼科检查,右眼最佳矫正视力为20/25,左眼为20/20, 有轻度近视合并散光。眼内压、瞳孔检查、对比视野检查都正常。眼前段检查显示右眼有睑板腺处凝结和白内障形成,见于照片。左眼检查正常。
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1. 诊断最可能是?
a. 角膜溃疡
b. 角膜异物
c. 球形角膜变性
d. Salzmann结节状角膜变性
e. 以上都不是
2. 组织病理学检查中,这个病变符合哪种描述?
![](/med/UploadFiles_2749/201303/2013030815191836.jpg)
a. 局域性透明质酸和纤维化物质取代角膜前弹性层
b. 有坏死碎片和分散有机体的嗜中性粒细胞侵润
c. 围绕异物的局部肉芽肿组织
d. 表层角膜基质中呈现嗜碱性颗粒
e. 上皮基底膜、前弹性层、角膜前基质层有嗜碱性钙化颗粒
3. 这种病变最合适的治疗方法是?
a. 表层角膜刮除术,人工泪液和隐形眼镜覆盖疗法
b. 频繁滴用广谱抗生素滴眼液
c. 适当刮除引起浅基质层病变的介质,在表皮愈合前,抗生素滴眼液预防感染
d. 螯合疗法,并刮去角膜上皮层和前基质层
e. 以上都不是 |