JAMA 眼科学1月发表的一项前瞻性研究结果显示,基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平诊断干眼具有敏感和特异性【JAMA Ophthalmol 2013 Jan】。
MMP-9是一种炎症生物标志物,在干眼患者的泪液中升高。作者对143名临床确诊的患者和63名健康对照者进行了免疫测试,这种测试称为InFlammmaDry。目的是检测炎症后期异常升高的MMP-9,可在10分钟内获取结果。
与临床检查相比,InflammaDry诊断干眼的敏感性为85%(121/143),特异性为94%(59 /63),阴性预测值为73%(59/81),阳性预测值为97%(121 /125)。假阴性结果在各种程度的干眼中都有发生,提示泪液样品可能收集不充分。
MMP-9活性升高不仅仅提示有症状的干眼,也可以识别无症状的眼表疾病和隐性的炎症。作者提到,InFlammmaDry检测呈阳性结果的患者可以受益于抗炎治疗,结果阴性或临床检查为干眼但没有明显炎症的患者可能受益于人工泪液或泪小点栓塞。如果人工泪液无法有效缓解症状,则有必要进行抗炎的治疗性试验。 |