中老年单眼视力如忽然下降,需及时就医。近日,江苏省人民医院眼科主任刘庆淮在一场名为“视网膜静脉阻塞的诊疗进展”讲座中指出,中老年朋友单眼视力忽然下降,需及时排查眼底疾患。
据专家介绍,视网膜静脉阻塞是仅次于糖尿病性视网膜病变常见的视网膜血管病,患眼视力易于受损甚至因并发症而致盲。该病多见于年龄大的患者,但亦有年轻患者发病。发病初期患者可突然出现不同程度的视力障碍,但轻者可无自觉症状或仅有少许黑影。该病与心脑血管疾病、动脉硬化、高血压、糖尿病等危险因素密切相关,低于50岁者多与局部或全身炎症、血液流变学改变有关。“国内曾有学者对913例视网膜静脉阻塞患者发病的危险因素进行统计显示:患高血压占57.8%,动脉硬化占67.49%,血液粘滞度增高占24.6%,糖尿病占6.2%,原发性青光眼占1.5%。”
刘庆淮主任医师说,视网膜静脉阻塞分为“非缺血型”和“缺血型”。随病程进展,“缺血型”病例可出现严重并发症如视网膜黄斑区水肿、继发性青光眼、视网膜脱离等,需尽早行激光光凝术或玻璃体腔内注射抗新生血管的药物等处理。
“‘缺血型’视网膜静脉阻塞的严重问题在于视网膜发生大面积的毛细血管闭塞,产生血管生长因子,诱发新生血管形成。新生血管是一种病态的血管,极易破裂出血,引起眼底反复出血以及玻璃体积血。血管生长因子可经过玻璃体进入前房,致使虹膜、房角新生血管形成,新生血管收缩可继发‘房角’关闭,最终演变为难治的新生血管性青光眼。“如大量积血久不吸收,机化后可在视网膜表面形成‘疤痕’,牵扯视网膜导致视网膜脱离。”
“每个人都有‘主视眼’,即注视或感知等方面占主导或者说优先地位的眼睛。‘主视眼’以及双眼‘重叠视野’的存在可能令一些患者相对不易察觉眼底病的早期异常。”专家提醒广大病友,尤其是有高血压糖尿病等全身病的朋友,突然出现单眼视力模糊、视力忽然下降甚至视物变形、变色等异常时要及时就诊。 |