Sudden Unilateral Corneal Clouding in an Infant

　　Anil K. Mandal, M.D., and Vijaya K. Gothwal, Ph.D.

　　N Engl J Med 2013; 369:74

　　印度L.V. Prasad 眼科研究所

　　一个3个月大的男孩因为左眼角膜水肿急性发作来诊(图A)。1小时前，由于一直哭闹，父母注意到他的左眼角膜混浊而右眼正常。麻醉状态下评估患者状况，显示右眼角膜水平直径为12mm，左眼13.5mm(参考范围，10-12)。右眼眼内压12mm Hg，左眼32mm Hg。诊断为急性角膜水肿和婴幼儿型青光眼。

　　这个孩子接受了左眼小梁切开联合小梁切除术。术后两周，左眼角膜明显改善(图B)。术后六个月，角膜清晰并呈现Haab纹(图C)，如果位于角膜中央会影响视力。眼压正常，双眼均10mmHg。术后2年最后一次随访，角膜已经没有水肿，眼压12mmHg，双眼视力20/40。