患者，男，65岁，10余天前在干农活时不慎被玉米叶划伤左眼，当时即感不适，用清水清洗后好转。次日清晨起床后，患者伤眼发红、分泌物较多、有异物感、视物模糊，在村卫生室检查，给予红霉素眼膏、氯霉素眼药水点眼。3天后，异物感明显，并出现畏光、流泪。村卫生室给予抗生素口服，后给予抗生素静滴。共治疗10天后，患者症状继续加重而来医院就诊。检查：右眼正常，左眼视力0.2，球结膜充血水肿，角膜颞侧可见一白色侵，边界不清，前房存在，房水混。瞳孔大小正常，反射存在。初步诊断：真菌性角膜炎，经过角膜刮片检查可见真菌菌丝。给予抗真菌药物治疗两天，效果不佳。患者转省级眼科医院继续治疗。

　　体会：角膜炎是眼科常见的一种疾病，发病原因较多，治疗方法各异。植物性角膜外伤后如处理不当，常常会导致角膜炎症，并且多是真菌感染。及时就诊、诊断正确、合理用药是治疗真菌性角膜炎的关键，否则会造成严重后果，有的最后要摘掉眼球。由于部分基层医生缺乏专科知识，在遇到此类患者时，往往会出现治疗错误，认为抗生素是首选，在效果不佳时，进一步加大抗生素用量，还有的盲目应用激素类药物。植物性眼外伤最容易出现真菌感染，尤其是在大量、长期应用抗生素、激素的情况下，更易诱发真菌感染。