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深化体制改革是解决医患矛盾必由之路

http://www.cnophol.com 2014-3-4 14:37:00 中华眼科在线

  据统计全国范围内的医患纠纷呈现总量增多、处置难度日益加大的趋势。医患纠纷常常伴随着激烈的"武力冲突",封堵医院大门、围攻医务人员、打砸医院设施等现象时有发生,甚至引发群体性事件。医患纠纷越来越成为影响社会和谐稳定的"棘手"问题。2月17日发生的这起医患血案正是当前医患矛盾激化的一个反映。对于这一血案我认为:首先,这不仅仅是一起医患纠纷,而是一起医患血案,是一起恶性刑事案件,这起医疗事件与温岭血案基本上一样,必须依法严肃处理,让世人有所警戒。其次,在这起医患血案的背后深层次的原因是30多年来我国医疗体制改革不完善,医患矛盾日益激化的一个结果。

  要想解决这一深层次的矛盾,必须进一步深化医疗体制改革,当前应解决以下几个问题:1.政府责任归位,为全民提供基本的医疗保障,增加对公立医院的经费投入。目前病人医疗费用大多是自己承担,看病贵让很多病人对医疗要求特别高,在得不到满足的情况下,就将怒气发泄到医院、医生身上。而在医院方面,政府投入的经费有限,公立医院基本上都要靠市场化运作来维持医院的生存发展,这就导致医院一定程度上存在着过度医疗等情况。目前政府应该提供全民基本医疗保障,解决病人看病贵这一问题,同时切实增加政府对公立医院的经费投入。2.要让市场在医疗资源配置上起决定性作用。目前优质医疗资源过度集中在一些公立医院,导致优质医疗资源与看病需求之间的供需矛盾。要打破官办医院这一垄断地位,提供条件让民营资本进入医疗市场。

  当前民营资本进入医疗市场上存在着"三门"现象。一是"玻璃门",看得见,进不去;二是"弹簧门",进去了中途又被弹出来;三是"旋转门",进去转了一圈发现不合适,自己又转出来了。政府要实行全行业管理,鼓励民营医院发展,形成公立、民营各归其位,各司其职的医疗格局。3.建立合理的医院绩效评价体系,实行质量、数量、病人满意度指标为主要内容的绩效评价。目前存在着百姓放心医院不是百姓评出来的现象,要将医疗水准、服务态度等作为重要的考核指标。4.要加强医学知识的宣传和教育,缓解医患矛盾。

  目前我国在这方面宣传很不到位,医患信息很不对称。很多病人没有充分认识到目前医学的现状和水平。医学不能包治百病,表面看大家都知道此观点,但是患者到了大型的三甲医院,认识就会出现偏差。如果没有与患者进行有效的沟通和疾病的宣传教育,在治疗过程中,患者会产生与期望值不一致的地方,必然产生不理解和纠纷。充分利用平面媒体,电视和互联网络的大众媒体介质,开展形式多样的宣传和教育工作。在各级医院和科室建立有效的宣传教育基地。

(来源:人民政协网) (责编:xhhdm)

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