为了观察次全视网膜激光光凝(Sub-PRP)治疗近重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床效果。作者采用前瞻性自身对照研究的方法进行研究。

　　近重度NPDR包括散瞳后检眼镜下可见到4个象限不足20个的多个出血斑，可见到数量不等的棉绒斑、硬性渗出灶，1个象限可见到/或见不到静脉串珠样改变，荧光素眼底血管造影(FFA)检查确定毛细血管无灌注区(NPA)总面积大于7DD。

　　对近重度NPDR患者93例175只眼进行Sub-PRP，对其中合并有临床意义黄斑水肿的43 眼同时进行局部光凝。激光光凝后随访12～60个月，平均随访(36±3.8)个月，对激光光凝前、后的视力变化及视网膜病变进展程度进行评价。

　　近重度NPDR在激光治疗后表现为病变稳定142只眼，占81.14%，加重者33只眼，占18.86%。其中追加了激光光凝42只眼，占24.00%。视力提高或保持者146只眼，占83.43%，视力下降29只眼，占16.57%。

　　对近重度NPDR患者早期进行Sub-PRP，对合并有临床意义的黄斑水肿者同时进行局部激光光凝，可使大多数病眼的视力得以维持或提高，并具有稳定视网膜病变进展的作用。