7月23日,北京市卫计委宣布,北京市从8月1日起实施的《北京市多点执业管理办法》进一步放宽多点执业门槛;医师办理多点执业注册的申请材料中,不必向卫生行政部门提交医院同意证明;取消对执业地点的数量限制;无疑,该政策在促进人才合理流动,充分利用医疗资源,造福老百姓方面值得肯定。但正如某些专家所言,放开医师多点执业,实质上是对于之前“不合理”政策的一个纠正,使之更加合理化。而在笔者看来,北京为多点执业再松绑,且行且观察。
其原因一方面在于之前医师多点执业需要第一执业医疗机构书面同意,对医师造成了一定影响。但实际上,医师不申请还有很多难言之隐。有医师认为,多点执业是自己“隐私”,不愿意让别人知道;也有迫于环境、生活等方面“压力”,担心多点执业遭受“另眼看待”,因此上,部分医师没有经过医院同意,但已在“多点执业”了。
除了医师个人自身顾虑之外,以往的规定,不允许医疗机构的法人、负责人等管理人员多点执业,可能对医师申请多点执业威胁更大,因为一方面,医院里的法人、科主任以上管理人员等,基本上就是医疗技术骨干,如果不允许他们多点执业,一般医师还有多少“专家”呢?另一方面,在中国这样的社会大环境里,不允许管理者做,被管理者怎么可能、又怎么敢“冒天下之大不韪”去申请而且还企图获得批准呢?因此,北京这次松绑,无需医院审批的实际作用可能远不如放开管理人员限制给力。
而至于取消取消了对执业地点数量限制,本来就没有什么实际意义。因为一个人的精力毕竟有限,即使不限制,又怎么可能忙得过来呢?
其实,多点执业也许只是在现行体制下的改良,要真让医生从单位人变成社会人,最根本的并不是多点执业,而应该是自由执业,让想做“长工”的做长工,想打“短工”的打短工,想自由执业的做自由执业者。如果中国医生把这当做梦想,那就不在乎一城一地的得失了,那就只能把北京此举当做走在正确路上的一处风景。
不过,不管怎么样,在目前的医改形势下,不能指望一个局部性的单条举措能缓解“看病难”局面,而这样的尝试值得点赞! |