现代准分子激光手术的适应证除了矫正近视以外,还包括矫正一般的散光、远视、老视、除去病态的角膜混浊部分等。接受这些治疗的病例患者数正在逐年增加。据国外统计,美国1997年手术为20 万例。2003年达到200万例。我们的邻国——韩国手术患者量也在逐年增加,到2003年达到10万例。日本因为有1993年报道的因角膜前后面放射状切开引起重症并发症的痛苫经历.所以对视力矫正手术持有的态度比其他国家相对保守,但从2000年1月开始日本厚生省允许制造、销售准分子激光仪器。以此为契机,从2000年1月开始准分子手术例数也逐年增加,2001年已经达到了4万例。
在这样的潮流中,与以框架服镜或隐形眼镜矫正视力的方法一样,通过改变角膜形状的观光矫正手术已成为很普遍的方法。但现在的屈光矫正手术并非尽善尽美,具体体现在以下几个方面:
①即使手术成功,也不是100%不需要框架眼镜或隐形眼镜
②不能完全矫正因外伤或角膜手术引起的不规则散光。
③考虑到术后眼球硬度的问题,有时存在矫正量多少的问题,即由于术前近视或散光的程度差异不能完全矫正的问题。也就是说,现在的屈光矫正手术,即使能减少对框架眼镜或隐形眼镜的依赖性,也未必就能达到正视。
我们每一个人与生俱来即有的轻度的角膜或晶状体的偏斜,即过去不能矫正的散光,可以通过精密的计算机分析设备解读.用准分子激光进行精密的角膜切除,来彻底矫正。目前,已经开发出一种与导弹轨迹追踪分析设备功能相当的电脑自动眼球追踪系统(eye tacking system),用来监视患者眼球的运动情况以指导激光照射。这样即使术中患者的眼球配合不好,有些许的转动,但因为有了电脑自动眼球追踪系统,所以仍然能够准确地完成手术。术后视力可能会远远超过用框架眼镜或隐形眼镜得到的矫正视力,这种超级视力(super vision)将有可能通过屈光矫正手术实现。 |