一项最新研究表明,在运动场边对头部受伤的运动员进行简单的视力测试能够提高脑震荡的识别。2014年5月3日,该研究将在2014年美国神经病学年会(AAN)上呈现。
该研究的主要作者、纽约大学医学院的Laura Balcer博士说:“脑震荡常常累及视觉通路。在运动场边增加对运动员的视力测试能使我们更好、更快的识别出更多的脑震荡运动员。这一点尤为重要,因为并不是所有的运动员都能如实报告他们脑震荡的症状,包括任何视力问题。”
该研究的共同作者、盖恩斯维尔弗罗里达大学James Clugston在Medscape医学新闻中说:“我们一直在做基于平衡症状和认知任务的标准测试,但是这并不能完全确定能够检测出所有的轻微脑震荡。因此我们开始使用这种视力测试以观察我们能否提高检出率。运动员有时不知道自己有轻微脑震荡或者可能会隐瞒症状以便尽快的回到比赛中,因此我们正在寻找一种能够检测出之前可能没有识别出的脑震荡的新方法。”
检出率如何达到100%?
King-Devick测试是读取索引卡或iPad屏幕上的一系列数字,大约需要1分钟。在比赛开始前做这项测试以作为基线评估标准。受伤之后再进行相同的测试——一般在运动场边上——如果花费时间比基线时间长则诊断为脑震荡。这一测试每天都会重复,直到确定基线为止。
Clugston博士指出,并不是其中的一组得分下降才诊断为脑震荡;而是,任何减少都应引起关注。运动之后,King-Devick测试完成速度通常会与之前一样或比基线快。在这项研究中完成该测验的速度有任何程度的减慢都应定义为脑震荡。
在这项研究中,基线数据来源于佛罗里达大学男子足球队、女子足球队和女子曲棍球队中年龄在18-22岁之间的217名运动员。这些数据包括King-Devick视力测试,以及目前使用的标准测试:脑震荡标准化评估(SAC)、平衡误差评分系统(BESS);脑震荡后量表(PCS)同样用于评估症状报告。头部受伤后再次进行这些测试,对基线至受伤后的得分变化进行评估分析。
结果显示,在运动时第一次出现脑震荡的30名运动员中,79%表现出很差的King-Devick视力测试时间分数。与此不同的是,SAC测试鉴别出52%的脑震荡,BESS测试鉴别出70%。King-Devick视力测试结合SAC测试可鉴别出89%的脑震荡,若三种测试一并使用,那么检出率达到100%。
此外,PCS症状严重程度评分随King-Devick测试时间的增加反而越差;在特殊症状中,光线与噪音敏感性也与视力测试中较差的表现具有相关性。完成King-Devick测试所需基线时间较长的运动员,其冲击试验视动速度的基线评分也很差。
Clugston博士评论说:“我认为这足以说明King-Devick测试可以常规使用,这种测试比目前使用的其他测试方法更为客观。平衡评估的主观性总是很强,认知测试也是如此。但视力测试只涉及你从屏幕上阅读数字的最快速度。这非常简单也不易被运动员所掌控。但它最好能与标准测试结合使用。” |