第 118 届美国眼科协会(AAO)年会消息，Devers 的研究者分享其与其他中心共同改进的简单而标准的新式后弹力层角膜内皮移植术(DMEK)，认为新 DMEK 的并发症发生率更低、角膜内皮计数较乐观。

　　俄勒冈州波特兰 Devers Memorial Eye Clinic 的 Michael Straiko 教授期望可以找到一种标准化的手术技术，以便于在众多患者中推广应用。

　　Straiko 教授解释，角膜内皮移植是发展最为迅速的手术，此研究为最新进展，最大的进步在于取下一薄层角膜然后将它贴到角膜后表面。

　　每次利用现有技术对 DMKE 的改进都带来不错的效果。Straiko 团队对进一步对 DMEK 中的角膜植片剥取及植入技术进行改进。

　　目前标准的 DMEK 为移植差不多红细胞厚的植片，而既往手术则仅移植基底膜的细胞。

　　纽约布法罗 Ross 眼科中心的 James Reidy 评论其为近 100 年来角膜手术界的大事件之一。此技术比较特别的地方在于：使用此前眼库准备的组织及避免植片后弹力层(DM)与受体 DM 的重叠。

　　团队优化非接触的植片展开技术。Straiko 教授又补充道，使用“S”形印章来戳记植片标记正确的方向，从而消除原发性移植物无功能的主因。为利于植片注射入眼内，他们还改进定制的密闭玻璃植入器 Straiko Jones 管。前房注射普通常只能持续 2 至 3 天，因此术者们前房注射 20% SF6 可实现长达 1 周的植片支持。

　　对两中心的 Fuch’s 营养不良行 DMEK 或 DMEK 联合白内障病例回顾，以评估新技术的有效性。Devers 中心101 眼中 7 眼(7%)再次予以注气，3 眼(3%)出现原发性移植物无功能。Iowa 中心 78 眼中 5 眼(6%)再次予以注气，5 眼(6%)出现原发性移植物无功能。

　　Straiko 教授讲到，当使用“S”印章成为常规，术者们在最近的 131 眼中消除了植片上下颠倒及原发性移植物无能，目前已经连续 80 例未出现移植物失败病例。

　　Reidy 教授评论，主要是寻找到正确的方向，他们制作可以标记移植物的反正标记物。

　　Straiko 教授总结，认为新式的 DMEK 已经可以大量推广用于治疗 Fuchs’角膜内皮营养不良，相信其他中心在采用这种简单而标准化的技术后也可以得到和我们一样的结果。