科罗拉多大学医学院的 Gabriela 教授等人 2015 年 12 月 24 日在 NEJM 分享耳朵及眼部受累的多发性软骨炎病例。

　　一名 46 岁男性一个月前出现双侧耳廓的疼痛及肿胀，继而出现双眼眼红、眼痛及畏光等不适。追问病史既往有右腕疼痛病史。查体可见双侧耳廓红肿、触痛，耳廓增厚、变形，但耳垂未受累(图 A)，右鼓膜充血，关节无畸形。

　　图 A 患者右耳耳廓红肿、触痛，耳廓增厚、变形，但耳垂未受累

　　眼部查体可见双眼结膜、浅层巩膜及巩膜血管的充血及炎症改变(图 B)。予以肾上腺素点眼后充血区域无明显减退，此发现符合巩膜炎的诊断。裂隙灯检查发现双眼视盘充血、水肿及超声检查发现巩膜增厚提示患者存在后巩膜炎。实验室检查无阳性发现。

　　图 B 患者存在双眼结膜、浅层巩膜及巩膜血管的充血及炎症改变

　　予以此患者泼尼松口服、眼部点用糖皮质激素及睫状肌麻痹滴眼液，患者反应良好。

　　后记：多发性软骨炎，又称复发性多软骨炎，为一种严重的、可累及全身软骨炎症的罕见病，其常累及耳朵、鼻子、喉气管支气管等软骨性结构。其他受累的组织器官包括：眼睛、先血管系统、外周关节、皮肤、中耳、内耳及中枢神经系统。