患者男，20岁。因做俯卧撑后突然左眼视物不见1d 于2010年12月27日来我院就诊。

　　现病史：患者于2d前做俯卧撑60个，次日早上发现左眼肿胀。视物不见并伴恶心呕吐。遂至当地医院就诊。给予静脉输液治疗(具体用药不详)未见好转遂来我院就诊。

　　既往史：患者有跳街舞后左眼眼睑青紫病史，但视力未受影响。否认肝炎、肺结核等传染病史，无药物及食物过敏史，无手术史、外伤史、输血史。

　　检查：

　　全身检查无异常。

　　眼部检查：

　　视力：右眼0. 25，-1.75DS矫正至1.0。左眼无光感。

　　左眼上下眼睑青紫，角膜透明。前房深浅正常，瞳孔圆。

　　直接对光反射消失，间接对光反射存在。

　　眼球突出度检查，右眼12 mm, 左眼15mm。

　　左眼眼球向各个方向运动自如。

　　眼底检查显示，视盘颜色淡，边界清楚，后极部视网膜灰白色水肿，黄斑区呈樱桃红色。

　　诊疗过程：

　　初步诊断：(1)左眼眼眶占位性病变;(2)左眼眼部缺血综合征。

　　于当日收入院，入院后即给予吸氧，硝酸甘油片口服，甘露醇注射液、甲泼尼龙、注射用能量合剂静脉滴注，注射用血凝酶、维生素B1注射液、注射用腺苷钴胺肌肉注射。

　　彩色眼底照相检查显示，视盘颜色淡，边界清楚，后极部视网膜灰白色水肿，黄斑区呈樱桃红色(图1)。

 

　　眼眶CT检查显示，左眼肌锥外眶内壁外侧占位(图2)。

　　眼眶核磁共振成像(MRI)平扫加增强检查显示，左侧眼眶内直肌内侧见一梭形占位，大小约2.9㎝×1.8㎝×1.9㎝。边缘欠锐利，内直肌受压向颞侧推移，左侧眼球轻度突出。左眼眶肌锥外占位性病变，血供丰富(图3)，考虑良性肿瘤可能性大。

　　脑磁共振血管造影(MRA)检查未见明显异常。

　　最终诊断：自发性眶内出血。

　　予甲泼尼龙连续治疗6d，其余药物连续治疗8 d。

　　2011年1月4日复查，左眼视力仍无光感。CT检查显示，左侧眼眶内可见条状影，大小约1.3㎝×0.4㎝，边界清楚，与左眼内直肌边界欠清(图4)。

　　患者于2011年1月6日出院。出院后半年随访，自述视力明显好转，左眼视力0.1，眼底检查未见异常。