患者 男 12岁麻城中一镇马路口村,右眼大量灰白分泌物二十天,伴异物感。曾在当地医院行结膜囊冲洗,暂时缓解,一周后又出现同样的分泌物。
2012年11月21日来我院就诊检查,身体一般状况正常。眼科检查:视力:右1.0,左0.1,不可矫。眼睑,泪腺未见异常,右眼结膜囊可见大量灰白色的分泌物,如石灰状,其间夹杂着结晶样物,分泌物满布上下穹窿部及睑缘,结膜充血++,角膜颞侧周边浅层少量条片状损伤,FL(+) .前房正常,晶状体透明,眼底(-)。左眼眼前节正常,眼底未见异常。
入院诊断:
1.右眼结膜囊异常分泌物待诊;
2.左眼弱视。
2012年11月22日行结膜囊探查和结膜囊冲洗术。表麻,取仰卧位,在高倍显微镜下,用眼睑拉钩翻转眼睑,充分暴露穹窿部结膜,寻找分泌物来源,结膜面完整未见分泌口,并冲洗泪道,未见分泌物。穹窿部结膜下注射妥布霉素2万U+地塞米松2mg,结膜囊涂典必殊眼膏,术毕。分泌物送病检。
术后
第一天右眼结膜囊干净。一周后复诊,右眼结膜囊里又见同样分泌物,即请武汉相关专家会诊,均未能明确诊断。
随访两个月,左眼也发生相同的异常分泌物。
病理诊断:
右眼送检组织,镜下为蓝染的无结构物,内见少量结晶样物,未见有形细胞成份。
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