The Birth of the IOL
第一枚人工晶体是由John Pike,John Holt和Hardold Ridley共同设计的,于1949年11月29日,Ridley医生在伦敦St.Thomas医院为病人植入了首枚人工晶体。
人工晶体的形态主要包括5-6mm的光学部分和周边的支撑部分。
分类:
1.根据固定位置:前房固定型、虹膜固定型、后房固定型
2.手术切口分类:硬性IOL、可折叠IOL
3.功能分类:折射和衍射型多焦点IOL、可调节IOL、非球面IOL及蓝光虑过性IOL
前房型:
虹膜夹持型:
后房型:
硬性IOL:
可折叠IOL:
multifocal IOL:
Aspherical IOL
Accommodative IOL
blue-light filtered IOL
IOL使用材料发展史:
1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯:缺点为硬度高,需要较大手术切口,并对角膜内皮有一定程度的损伤;YAG激光可损伤其光学部分
2.硅胶--甲基乙烯硅油--silicon:缺点容易产生静电,导致眼内代谢物粘附;交易引起后发障;易被YAG激光损伤
3.水凝胶--聚甲基丙烯酸羟乙酯--Hydrogel:三片式IOL。缺点:毒性晶体综合症;水凝胶网状结构可使眼内代谢产物聚集于光学部分,改变IOL光学特性,降低透明度
4.丙烯酸酯--Acrylic:目前临床最好的可折叠IOL。包括亲水性和疏水性两种。
对于亲水性后发障发生率较高;疏水性可抑制后发障,但高折射率可产生较多的术后眩光等不良反应
IOL度数基本计算:
1.SRK formula:度数=IOL常数-2.5眼轴长度-0.9角膜屈光度
2.高度近视眼或者远视眼时眼轴长度的不同范围会影响度数的计算,故改良为
SRK-II formula:度数=IOL常数(依据不同的眼轴长度进行变化)-2.5眼轴长度-0.9角膜屈光度
3.对于进行过角膜屈光手术的患者研究使用不同的计算公式。 |