医疗卫生是关系到人民大众健康的公共事业。医院作为医疗服务的提供者,在医疗卫生行业中具有举足轻重的地位,是医药卫生体制改革的重点。
2012年底,我国医院总数达23170家,其中公立医院13384家,民营医院9786家,三级医院1624家,二级医院6566家,一级医院5962家。我国医院总体数量增长很快,但增量主要集中在民营医院领域。
2012年总诊疗人次中,医院25.4亿人次占比为36.9%,基层医疗卫生机构41.1亿人次占比为59.7%,其他医疗机构2.4亿人次占比为3.5%。数据表明,基层医疗卫生机构是接待患者初次入诊的主体,也符合国家“健全基层医疗服务体系、加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设、为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务”的整体要求。
近年来,医疗服务需求逐年增加,我国医院病床使用率逐年提高。2012年底,我国医院总体病床使用率为90.1%,比上年提高了1.6个百分点;其中公立医院病床使用率为94.3%,比上年提高了2.3%。民营医院病床使用率为63.2%,三级医院病床使用率为104.5%,二级医院病床使用率为90.7%,一级医院病床使用率为60.4%。三级医院竞争优势明显,就诊量大,病源充足。
从近四年医改落实情况看,医改取得了明显进展和初步成效,实现了较好的阶段性目标。群众看病就医的公平性、可及性、便利性得到改善,看病难、看病贵问题有所缓解。
覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架初步形成,职工基本医疗保险(放心保)、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数达到13亿人,基本医疗保险覆盖率超过95%。覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成,2200多所县级医院和3.3万多个城乡基层医疗卫生机构得到改造完善。
国家基本药物制度初步建立,以破除“以药补医”机制为核心的基层医疗卫生机构综合改革开始推进。
公立医院改革试点积极推进,围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开进行体制机制创新,并选定16家城市作为公立医院改革试点城市,稳步推进多元办医格局。
公立医院改革的难点有:取消药品加成后的补偿机制尚未建立,财政补偿若不能有效弥补收入缺口,医院正常经营受到影响;民营综合性医院在人才引进、职称评定等方面还存在短板,短期内难以形成规模效应,只能走专业化分工的特色道路;医疗总费用的控制上,对医院现有经营模式冲击较大,在现实操作中也遇到较多困难,出现了支出超总费用的现象,后期改革能够统筹协调好医院利益与社会公共利益,将关系到医院改革的成效。
鉴于卫生领域的变革,银行应及时调整行业发展策略,以应对新的发展形势,建议加强优质医院的营销,改善医疗行业客户结构,以降低医院运营成本为主线,积极开展金融服务创新,把握行业需求特点,积极拓展医院资产业务,捕捉医院衍生行业的业务机遇。 |