安徽省拟在本月开启按病种付费在县级医院的试点工作,其中,9家县级医院、181个病种列入试点范围,最高报销比例可达到80%。
安徽省卫计委周四发布《安徽省县级医院临床路径管理试点病种按病种付费指导方案》的通知,庐江县医院、太和县医院、天长市医院、桐城市医院、怀宁县医院、宁国市医院、庐江县中医院、太和县中医院、天长市中医院9家县级医院纳入试点医院。并将胃癌、乳腺癌等181个病种纳入试点范围,规定试点医院开展试点病种数为50-80个,其中包括至少5个以上的产科病种。
所谓“按病种付费“,即把诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的病种,分成若干病组,实行定额付费。安徽方案规定了前述181种的定额支付标准,并要求新农合基金支付比例原则上确定为70%,各地根据基金承受能力和本地实际可上下浮动5-10个百分点。
“按病种付费”将患者住院全程的费用固定下来,从后付制转向预付制,目前已在许多国家实行。对患者而言,有助于防止医生开“大处方”;对医保、新农合基金而言,能有效减少“天价处方”下的基金支出;对医院而言,只要相关病种收费标准合理,也能确保其财务上的可持续。今年8月,安徽省开始在省级医院试点按病种付费工作。
在企业人士看来,按病种付费带来的就是控费,一行业资深人士对大智慧通讯社(微信:DZH_news)表示,目前有些地方已经开始试行,明显感觉到医院倾向购买价格便宜的药品,在这样的背景下,医院的用药格局将会发生很大的变化,更倾向于国产品种。安徽又是医改大省,在医保基金压力较大的背景下,按病种付费这样的控费手段未来可能逐步推开。 |