从今年4月8日起,北京实施医改新政告别“以药养医”。至今新政“满月”,从监测数据看,“看病难、看病贵”有所缓解,尤其到大医院找专家看病的人数明显减少。
在中国,大多数医院“以药养医”,药费以高利润成为医院经济效益的主力军,这也被认为是增加病人负担的一大顽疾。
如何解决“看病贵”?在经过近四年的试点后,北京于今年4月8日正式实施《北京市医药分开综合改革实施方案》,北京市所有公立医疗机构告别“以药养医”,全部取消药品加成,7000多个品种药品实现阳光采购,砍断“高利润”利益链,预计药品价格总体下降约20%。
5月7日,北京市卫生和计划生育委员会表示,改革实施以来,医疗服务和费用变化符合预期,医疗费用、药品费用明显下降。
数据显示,今年4月8日至5月5日,北京市三级医院门急诊次均药费与今年3月相比(下同)减少9.6%;住院例均费用减少4.1%;住院例均药费减少17.7%。二级医院门急诊次均药费减少14.8%;住院例均费用减少14.1%,住院例均药费减少24.0%。
四周来,药品阳光采购平台累积订购金额51亿元(人民币,下同),累积节约药品费用约4.2亿元,节省幅度达8.2%。
与此同时,CT、核磁检查工作量与今年改革前相比增加了5.5%和20.1%,但费用分别减少了45.5%和24.4%,共节省1.1亿元。
药费、检查费均少了,看病难是否有所缓解?
看病难,实则是到大医院找专家看病难,据统计约1.2%的患者能挂上知名专家号。2015年,北京市医疗卫生机构总诊疗人次达到2.35亿人次,比2010年增长48.8%,但专家人数有限,且许多疾病是无需找专家看的多发病、常见病。
此次医改要达到的目的还包括引导人们就医回归基层医疗机构,通过设立医事服务费分流患者,让专家为真正有需要的患者诊疗。
数据显示,新政实施以来,北京市三级医院总门急诊量减少15.1%,二级医院总门急诊量减少7.2%;一级医院及社区服务中心门急诊量增加3.4%。与此同时,监测单位普通号就诊人次为855.5万,减少11.9%;副主任及以上号别就诊人次为208.2万,减少15.9%。
北京市卫生和计划生育委员会指出,从数据看,一些普通病、常见病逐步分流到基层医疗机构,大医院人满为患有所松动,符合分级诊疗制度的导向,尤其找专家看病难的问题有缓解倾向。(完) |