双眼皮手术是东方人最常实施的美容手术,但有无双眼皮及双眼皮的形态、宽窄并非是评价眼睛美与不美的唯一标准,随时代、地点、年龄、职业和社会地位等诸多因素的变化而有不同的认识和认可。所以,双眼皮手术应结合求美者的年龄、职业及眼睛和面部各器官的和谐统一而实施。
双眼皮形成的机制 双眼皮的形成与上睑提肌的附着有密切关系。上睑提肌有4个附着点:①在高加索民族有大股垂直、放射形纤细的纤维穿过眼轮匝肌,附着于睑板前方的皮肤中。东方民族却缺乏这样的纤维附着。②腱膜大部分纤维附着于整个睑板上缘,并伸展到睑板前面中1/3和下1/3交界处。③上睑提肌的肌鞘附着在上穹隆的结膜。④上睑提肌紧贴眶上壁的中央和侧角,与眶缘一致,前两点与重睑的形成有密切关系。由于上睑提肌收缩,睑板上提,睑板前方的皮肤随之上提,与此同时,附着在睑板前方的腱膜纤维和附着在上穹隆的上睑提肌肌鞘的协同作用,使疏松的上穹隆也提起,因而睑板前方的皮肤被提上嵌入形成一条凹沟,即形成了重睑皱襞,俗称双眼皮。
双眼皮的形态 双眼皮的形态一般分为广尾型、平行型、新月形3种类型。 1.广尾形:也叫开扇形,双眼皮内窄外宽。此种双眼皮类型在中国人较多见,也适合于大多数单眼皮受术者。 2.平行形:双眼皮与睑缘平行。 3.新月形:双眼皮在内、外侧较窄,中间较宽。往往设计于缝线法术式中。
适应症 1.身体健康、精神正常、无心理障碍的单睑者 2.原为双眼皮者,但因双眼皮较窄、较浅、形态不佳或存在多层皱襞者 3.两眼不对称,上睑皱襞一无一有,或两眼皱襞宽窄、形态不一 4.轻度上睑内翻倒睫者 5.双眼皮手术后形态不佳者 6.要求特殊者 禁忌症 1.精神不正常或心理障碍,对自身眼睑条件缺乏认定,而一味追求不切合实际的重睑形态者 2.有出血倾向性疾病和高血压症,以及心、肺、肝、肾等重要器官的活动性和进行性疾病的患者,尚未有效控制的糖尿病和传染病患者 3.面瘫导致睑裂闭合不全者 4.各种原因导致眼球过突者 5.家属坚决反对者 6.上睑下垂者不可单纯行重睑术
手术前检查和准备 详细了解受术者的年龄、职业、心理状态和对手术的要求;手术者须与受术者进行充分的交流,以达到与受术者对双眼皮手术手术方法、重睑形态、宽窄、手术后恢复等情况的认识统一。 询问受术者的健康状况,对有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间,对中老年受术者必要时应测量血压和进行心电图检查,如有轻度异常,可在手术前、手术中进行相应的处理。 手术前应仔细观察受术者睑裂的大小及形状、眼睑是否臃肿、眼睑和眼周皮肤的质地及松弛情况、睑缘到眉弓的距离、泪腺有无脱垂及有无内眦赘皮等。
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