医学上把上眼皮不能上举称为上睑下垂。表现为上眼皮耷拉着呈眯缝眼,睁眼时上眼皮上举困难或根本不能上举,将部分或全部瞳孔遮盖住,既引起视力障碍,又影响美观。上睑下垂分先天和后天两种情况,先天性上睑下垂多是遗传所致,而后天性上睑下垂多为外伤造成。还有一些上睑下垂者是中老年人,由于年龄增大皮肤松弛,皱纹增多,眼皮自然下垂。
上睑下垂可通过上睑下垂矫正术来进行矫正,其目的是消除视力障碍,改善容貌。目前手术的方法很多,医生术前应作好详细的检查,测定提上睑肌的功能状态,作为选择何种手术方法的依据。对于轻度上睑下垂者,也就是还具有部分功能的患者,多采用提上睑肌缩短或利用额肌的方形悬吊术。对完全性上睑下垂,即提上睑肌完全没有功能的患者,利用额肌代替提上睑肌的功能。无论采用哪种方法,都是利用缝线、自体阔筋膜,将上睑与额肌连接起来,利用额肌的收缩力量提起上眼皮,也可通过手术缩短和前提上睑肌,以增强提上睑肌的功能,达到矫正的目的。
上睑下垂矫正术的手术时机选择:先天性的上睑下垂在5岁以后进行上睑下垂矫正术为宜,此时眼睑及周围组织发育已较完全,手术容易成功,后天性的上睑下垂要视具体情况而定,如外伤因素所至,一般要经过一年以上的时间观察确定没有恢复,或者已没有恢复的可能,局部皮肤软组织均已软化时,才能考虑手术矫正。重症肌无力所造成的上睑下垂,不依靠手术治疗,主要治疗方法是服药。
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