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埋线法重睑术的流程

http://www.cnophol.com 2009-12-7 10:51:18 中华眼科在线

    目的 探讨改良埋线法重睑术的手术方法适应证选择及术后效果。方法 对219例428眼单睑者(双眼209例、单眼10例)施行改良埋线法重睑术。选择上眼睑较薄者,术前设计因人而异,睑皱褶线中央设计高度5~9mm。结果 术后观察半年以上,最长达15年,1次手术满意者202例(394眼),重睑变小者11例(22眼),重睑完全消失者6例(12眼),经手行切开法术均达满意。结论 改良埋线法操作简单易掌握,术后无疤痕,重睑效果更自然美观。

    重睑术为眼部美容的重要部分,手术方法种类繁多。我科自1989年以来,施行了改良埋线法重睑术均达到满意效果,操作简单,损伤小,出血很少,皮肤不必缝合,消肿快,早期即可取得近乎自然效果,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 1989年1月~2000年12月进行埋线法重睑术219例(428眼),双眼209例、单眼10例。其中年龄20岁以下45例(88眼),21~30岁159例(311眼),31岁以上15例(29眼);女207例(405眼),男12例(23眼)。观察期半年以上,最长达15年,1次手术重睑效果满意者202例(394眼);重睑变小不满意者11例(22眼),进行2次加缝后均达到满意效果;重睑完全消失者6例(12眼),改行切开法后达满意效果。

    1.2 手术方法

    1.2.1 术前设计 术前设计是手术成功的关键,设计时受术者坐位平视前方。根据受术者眼部条件,结合面部特征及本人要求,确定双重睑高度,用美蓝作短线条标记。重睑线的高度为6~7mm。首先确定中央高度,再确定内外两点位置,正中标志线正对瞳孔。标志确定后用碘酒固定标记。

    1.2.2 手术方法 1%的丁卡因作结膜囊内表面麻醉,面部常规消毒,铺巾,2%利多卡因+1:1000肾上腺素少许作局部皮下浸润麻醉,每侧量为1ml,均分布在穹隆结膜下皮标记线上,用圆针5/0尼龙线从近穹隆结膜睑板处进行由皮肤穿出,与皮肤相等间距从近睑板穿过,再由相对应皮肤出针,再由皮下穿过,用同样方法在将其他部分进行局部缝合,结扎打活结。观察双眼重睑位置对称,最后结扎3~4个结,局部涂少许抗生素眼膏可以不要包扎。

    2 讨论

    笔者认为埋线法重睑术效果取决于:(1)术前设计要因人而异,男性较女性要略低一点。(2)手术中操作要到位。(3)尼龙线用5/0或6/0。(4)可能存在的问题:①最常见出现的是双侧对称性欠佳。②术后线结的暴露,术毕应将线埋入皮下组织内。③重睑线的内外及中间的高度要因人而异。

    来自:互联网

(责编:王社岭)

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