一、可有痒感、异物感、干涩感等，有的无任何不适。

　　二、结膜病变以上睑结膜和上穹窿部为明显。有结膜充血肥厚，乳头增生呈绒状颗粒，滤泡形成，瘢痕形成。瘢痕形成是沙眼特征病变之一。

　　三、角膜血管翳，也是沙眼的特征病变之一，在沙眼早期即可出现。记录法系将角膜水平分成四等分，以p代表角膜血管豁。p1为血管翳波及的面积小于1/4;p2为1/4～1/2;p3为大于1/2，同时两侧及下部也被波及;p4为波及全部角膜。

　　四、沙眼诊断依据，1979年中华医学会眼科学会决定为：上穹窿部和上睑结膜血管模糊，乳头增生或滤泡，或兼有两者；用放大镜或裂隙灯显微镜检查可见角膜血管翳；上睑结膜或（和）上穹窿部出现瘢痕；结膜刮片有沙眼包涵体。在第一项基础上兼有其他三项之一者可诊断为沙眼。