眼外伤的诊断要点

　　1．眼球钝挫伤，相当于中医撞击伤目。临床表现各异，如眼睑肿胀、瘀血、裂伤，结膜下出血或角膜混浊，瞳孔散大、缩小或不圆，房水混浊，晶状体脱位，玻璃体积血，眼底出血、水肿、渗出，网膜脱离等。

　　2．眼球穿孔伤，相当于中医真睛破损。常合并眼内异物；并有眼痛、畏光流泪、视力急降。其严重程度视穿孔部位、大小及处理情况而定。穿破伤口是邪毒入侵的重要途径，部分会影响健眼，即西医学之交感性眼炎。

　　3．化学伤：化学物质进入眼内，即见眼疼痛，畏光流泪，结膜充血水肿，甚至灰白坏死，角膜混浊，尤其碱性烧伤更为严重。后期可形成角膜全血管翳，严重影响视力或失明。

　　4．电光性眼炎：指双眼受紫外线照射后一定潜伏期(6～8小时)，出现沙涩灼热疼痛，强烈畏光流泪，眼睑极度难睁。
　　【证见】 眼部出血、水肿，视力骤降，眼胀痛，外伤手术后反应强烈或出血。

　　【治法】 先凉血止血，再活血祛瘀。

　　【方药】

　　1．主方

　　(1)宁血汤，处方参见“视网膜静脉周围炎”方药。

　　(2)桃红四物汤(吴谦《医宗金鉴》)加味

　　处方：生地黄20克，红花8克，赤芍15克，桃仁10克，川芎6克，当归10克，三七末3克(冲)，蒲黄10克，五灵脂10克，枳壳10克。严重者可酌加苏木、莪术、三棱。水煎服，每日l剂。

　　2．中成药

　　(1)止血中成药：参照“视网膜静脉周围炎”中成药。

　　(2)活血中成药：活血丸，口服，每次3—6克，每日2次。其他参照“视网膜中央静脉阻塞”中成药。