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角膜炎的病因与病理

http://www.cnophol.com 2007-11-15 10:36:09 中华眼科在线

  角膜炎主要是外伤及感染,这也是最常见的原因。正常完整无缺的角膜上皮细胞是抵抗外物入侵最好的屏障。

  1. 当角膜上皮细胞受到损伤时 ( 如外伤、长期配戴隐形眼镜等 ) 、微生物、病菌等会趁机侵入角膜,造成严重的角膜炎

  2. 角膜邻近组织的发炎,如严重的结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等均可能合并有角膜炎

  3. 有些全身性的疾病,如梅毒、风湿、颜面神经麻痹等都会引起角膜变性、容易发炎。

  4. 维生素 A 缺乏、营养不良的人,常会发生角膜软化症,易合并角膜发炎。  

角膜破皮,指的是角膜最外一层之上皮层刮伤或磨损剥落的情况。原因除了外力刮损外,角膜本身的疾病也是重要的因素。常见的原因是隐形眼镜配戴不当,则眼角膜上皮会因为长期缺氧而水肿剥落,造成角膜破皮。其它引起角膜破皮的原因有:

  1.外力(太粗猛的揉擦),或异物直接伤到眼角膜;
  2.
眼睑闭合不全( e.g. 突眼症);
  3.
干眼症;
  4.
电焊或紫外线灼伤;
  5.
角膜炎或角膜本身疾病。角膜破皮后,外来的病菌可以很容易的侵入角膜之基质层,而引起角膜糜烂、溃疡,严重甚至穿孔、失明。

    反复性角膜糜烂,则是发生在角膜上皮受损(角膜破皮)后,其再生之上皮与基底膜及包氏层的连粘不够紧密,导致在闭眼休息后一旦张开眼睛,可能会让愈合不全的角膜受损处再度撕裂开来,而导致角膜破皮的症状(眼睛刺痛、发红、怕光、流泪、睁不开眼等)一再反复出现,同时也让细菌有可乘之机,而造成角膜的感染、溃烂。另外有些人并没有外伤的病史,但却出现反复性角膜糜烂的症状,则可能是因为其角膜上皮之基底膜本身就有病变存在,还需更进一步查清原因。

(责编:xhhdm)

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