【诊断】

　　根据慢性进行性发展的病史，典型的溃疡病变图象，临床诊断并不困难。然而在病变初期须与单纯性边缘性角膜溃疡，角膜边缘变性，Wegener氏肉芽肿，结节性多发性动脉炎或红斑狼疮伴发的的角巩膜缘的炎性溃疡与肉芽肿相鉴别。 

　　角膜边缘变性所致的炎症或溃疡灶，症状轻，发展慢，进行缘无潜掘边。变性区上皮完好，后弹力膜因变性的而易致膨隆，好发于角膜上缘。

　　Wegener氏肉芽肿的病变部位偏向巩膜侧，巩膜受累区有肉芽肿隆起，有较粗大的血管沿角巩膜缘伸入病灶，溃疡呈犁沟状，无潜掘边。

　　【治疗】

　　1.药物疗法

　　⑴免疫抑制剂治疗

　　①皮质激素类  通常应用强地松、地塞米松、考地松口服，有人主张在剂量应用才能收效。局部应用醋酸考地松滴眼或结膜下注射，溃疡有穿孔倾向者慎用或不用。该类药物对减轻炎症反应，缓解症状有一定效果，但对溃疡的修复不利，有助于长溃疡穿孔的危险。

　　②氨甲蝶呤  25毫克静脉注射，每周一次，连续5～6次。

　　③环磷酰胺  100毫克加入10毫克生理盐水中，静脉注射，每日一次，连续5～10次。

　　⑵胶原酶抑制剂

　　①半胱氨酸、乙酰半胱氨酸  常用1.5～3%溶液滴眼，每日4～6次。由于本药水溶液不稳定，宜现用现配或稳定剂配制。

　　②依地酸钠  1～2.5%溶液，每日4～6次点眼。

　　③自家血清  由于自家血清中含α2球蛋白，具有胶原酶抑制剂作用，可以保护溃疡面并刺激角膜上皮新生及组织修复作用。

　　⑶其他药物

　　①非甾体类抗炎剂  如消炎痛、阿斯匹林、保太松等。应用这类药物可以缓解症状。

　　②中药  主要为清肝、解毒，应用明目方剂，或兼用活血祛瘀药。