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诊断治疗晶体异位和脱位

http://www.cnophol.com 2007-11-30 9:03:25 中华眼科在线

  (三)睫状体平坦部晶体切除术

  对晶体半脱位的眼,可通过睫状体平坦部切口,用玻璃体切割器切除晶体(方法同本卷第2篇第7章第2节白内障的手术治疗)。对较硬的晶体,可做晶体超声乳化术。

  对位于玻璃体腔内的脱位晶体,最有效的方法是用玻璃体切割器经睫状体平坦部,在导光纤维的协同下将晶体切除。

  (四)应用过氟化碳摘出玻璃体腔内脱位晶体

  过氟化碳(Perfluorocarbon)液体比水重,粘度低,在玻璃体切割后将其注入视网膜前,可将晶体浮起推至瞳孔区,用常规的方法摘出。

  (五)冷冻法摘除玻璃体腔内的晶体

  对全脱位进入玻璃体的晶体,可用开放或玻璃体切除术切除或玻璃体,然后将冷冻头插入玻璃体腔,摘除晶体,但此法有一定风险,不常用。

  (六)晶体圈匙娩出前房或玻璃体腔内晶体

  当无冷冻摘出器或玻璃体切割器等设备时可先缩瞳将脱入前房的晶体固定在前房内,从角膜缘切口伸入晶体圈匙到晶体后面,将其娩出。对脱入玻璃体腔内晶体,经角膜缘切口,向玻璃体腔内轻轻注入BSS,指向睫状体,用水流使晶体由对面浮起,伸入晶体匙,托起并娩出晶体。

  (七)双针法摘除玻璃体内脱位晶体

  当无玻璃体切割器等设备时,对脱入玻璃体后部的晶体,嘱患者采取头低或俯卧位,待晶体下沉到瞳孔后缘,立即用锐利的双长尖针(Barraquer针),从睫状体平坦部刺入,通过晶体后方,抵达对侧巩膜,将晶体限制在瞳孔区;然后改为仰卧位,在角膜缘切开前房,用冷冻头或晶体圈匙娩出晶体,再将前房的玻璃体切除。此法易引起玻璃体出血和视网膜脱离等并发症,只有在没有玻璃体切割器时才谨慎使用此术式。

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(责编:xhhdm)

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