[诊断]
眼球穿通伤的诊断根据,概括为下列各项:
⑴外伤病史;⑵眼球伤口;⑶眼压降低;⑷前房变浅;⑸虹膜穿孔;⑹瞳孔变形;⑺晶体浑浊;⑻玻璃体外伤通道;⑼视网膜损伤;⑽异物存留;⑾视力下降。
以上各项有的可以不明显或不出现,特别是小的穿通伤,甚至所有的症状均不明显。所以对每一疑有眼外伤的患者,必须详细询问病史,细致地进行检查,在免漏诊而贻误治疗。
[治疗]
眼球穿通伤以其致病原因、受伤部位、伤势轻重的不同而情况各异,故其治疗方法也各不相同,眼球穿通伤主要进行手术治疗,现仅述其治疗原则
1.预防感染:眼球穿通伤在受伤时致伤物往往将致病微生物直接带入眼内,或由于伤口保持开放而以后发生感染。故在处理眼球穿通伤时,首先要注意预防感染和制止已经发生的感染。方法是在初步了解受伤部位及受伤情况之后,先清拭眼睑及其周围皮肤,以生理盐水棉签清洁眼部但不可冲洗。如疑有污染,以1∶5000升汞溶液或氧氰化汞溶液清拭。在进行各项检查和妥善封闭伤口之后,结膜下注射抗生素,结膜囊内滴抗生素眼液,以纱布覆盖包扎。如伤口较大较深,伤口暴露较久,则需眼球内注射抗生素,全身足量应用抗生素或加用中药清热解毒剂,并注射破伤风抗毒素或类霉素等。
2.封闭伤口,必须妥善处理伤口,使之严密封闭,以便防止继发感染,防止眼内容物脱出,制止出血,使眼压恢复,保持各组织结构的正常位置。 |