［手术治疗］

　　所有患者均行扁平部三通道玻璃体切除术，现分述如下:

　　（1）晶体脱位于玻璃体腔:先放置灌注头，对于脱位于前部玻璃体者，角膜缘切口切除前房玻璃体后低流量灌注，使晶体向前、向上浮起，扩大角膜缘切口，晶体圈娩出晶体再行玻璃体切除术;若脱位于后部玻璃体腔中，则切除玻璃体后注入重水浮起晶体，逐渐切除之。如术前伴有高眼压，药物不能控制者，玻璃体切除术后行巩膜板层下小梁切除术，连续缝合球结膜于角膜缘处。

　　（2）伴有睫状体脱离且有离断口脱离范围高的病人，在首先处理玻璃体病变后注入30%C 3 F 8 ，促使睫状体复位。

　　（3）球内异物如为漂浮异物，宜切除混浊玻璃体后以磁棒接力吸出异物，以免异物嵌于切口内壁或脱落，非磁性异物直视下以异物钳或异物爪取出，嵌于球壁或包裹于网膜前的异物，切除玻璃体后异物周围光凝，切开机化膜，分离异物，使之松动、脱壳与周围组织无粘连后取出。本文有2例球壁异物嵌顿于视网膜下，相应处视网膜表面有出血及机化团，根据CT结果考虑为异物所在处，周围激光光凝，视网膜电凝后切开，暴露异物，逐渐拨取松动异物后以异物钳取出。

　　（4）眼球破裂伤一期缝合术后，常伴有玻璃体的增生性改变，以及伤道处视网膜嵌塞、牵拉性网脱等，首先清除玻璃体积血，以膜钩、膜镊剥离网膜前增殖膜，松解网膜，如视网膜僵硬皱缩行剥离不能完全松解者在其周围电凝，行视网膜切开，并清除视网膜下出血及增殖，使之解除牵引，注入重水，压平网膜，激光封闭。根据眼部情况行C 3 F 8 或硅油充填。