眼型重症肌无力是一种表现为神经—肌肉联结点传递障碍的自身免疫性疾病,其特征为横纹肌疲劳,出现上眼睑下垂,眼外肌麻痹则视物双影或视物不清、眼珠偏斜、活动受限,均有晨轻暮重的显著特点,笔者在临床用中医药治疗收到良好效果。
主方:黄芪100克、丹参30克、葛根50克、柴胡10克、升麻5克。脾虚气陷型伴肢体倦怠,精神疲乏,气短懒言,舌质淡苔薄,脉弱者,上方加白术10克,茯苓15克,山药10克,薏苡仁30克。脾虚湿胜型伴头重如裹、神疲气短、纳呆便溏、舌质淡苔白腻、脉濡弱,主方加薏苡仁30克,茯苓15克,石菖蒲8克,白蔻仁10克。血虚气弱型伴头晕目眩,面色少华、气短乏力、爪甲无华,舌淡脉弱者,上方加当归、白芍、熟地黄各15克、枳壳10克。痰浊上泛型伴有体质肥胖,咳吐痰涎,头晕目眩、肢困乏力、舌淡苔薄腻,脉滑者,上方加法半夏、陈皮、白附子、胆南星各10克。肝肾阴虚型加黄精10克、枸杞子、菟丝子、女贞子各15克。可同时配合针灸治疗,主穴:睛明、丝竹空、攒竹、太阳;配穴:足三里、三阴交、脾俞、肾俞、阳白。每次选主穴2~3个,配穴3~4个,每日一次。
眼型重症肌无力中医称上胞下垂,其病因是由于脾虚气弱,清气下陷不能上升,筋脉失濡养,而致眼肌无力不能抬举;或脾虚不运,聚湿生痰、痰浊壅滞胞睑、气血不能畅达经络所致;或脾虚生化无源,气弱血虚、肤腠空疏、肌肉滋养无本,以致眼皮弛缓无力。因此本病治则应以健脾益气、补肝益肾为主。其中黄芪补气升阳举陷,扶正祛邪,增强机体免疫功能,提高抗病能力,丹参、葛根能改善微循环,增强毛细血管张力,降低其脆性,提高神经肌肉的摄氧能力及对氧的利用;配合针灸能提高神经兴奋性,增强神经的传递作用。针药并用,相得益彰。
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