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电光性眼炎的诊断与治疗

http://www.cnophol.com 2007-12-17 11:04:01 中华眼科在线

  [诊断]

  有接受紫外线照射史和典型的临床症状和体征。

  [治疗]

  本病发作时以止痛为先。主要依靠自身组织的修复,只要处理及时、正确,一般1—2日内即可痊愈,不留痕迹,视力如常。

  一、内治

  一般无须内治,较重者则应内外兼治。

  风热犯目[主证1羞明流泪,疼痛剧烈,胞睑红肿,白睛混赤,黑睛星翳。或瞳神紧缩变小,舌质红,苔薄黄,脉数或弦数。

  [证候分析]目为辐射线所伤,致卫气不固,腠理不密,风热之邪乘隙而人,故见黑睛星翳突生,白睛混赤,羞明流泪。风盛则肿,热盛则痛,故胞睑红肿,疼痛剧烈。若风热邪引动肝风,血随邪壅,黄仁展而不缩,故瞳神紧缩变小。舌脉皆为风热之征。

  [治法]祛风清热,明日退翳。

  [方药]驱风散热饮子加减。若无便秘,可去大黄,临证常酌加木贼、青葙子、蝉蜕、菊花、谷精草等以增强祛风清热、明目退翳之力。疼痛剧烈者,可选加细辛、白芷疏风止痛。若见瞳神紧小者,则加入草决明、石决明、龙胆草、柴胡之类以清肝明日、平肝泻火。

  二、外治

  (一)止痛 若疼痛难忍者,可用0.5%一1%地卡因滴眼1—3次,但不可多滴,只能作为急救的权宜措施,以免影响组织的修复。还可用局部冷敷,以减轻疼痛。此外,为避免强光刺激,可戴有色眼镜。

  (二)预防邪毒侵袭 局部应滴甩抗生素眼液,睡前涂抗生素眼膏,包扎伤眼。

  三、针灸 

  症状发生后,可用拇指或食指紧压四白穴,揉动按摩,或针刺双侧合谷、睛明、攒竹等穴,一般有针到痛止之显效。

(责编:xhhdm)

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